醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,為此要我們寫一份總結(jié)。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)1
我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展,與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開(kāi)展的。簡(jiǎn)要回顧過(guò)去,我院是在單一的精神病?漆t(yī)院基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力,在精神病?拼参450張的基礎(chǔ)上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張,成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評(píng)為“三級(jí)甲等醫(yī)院”、“全國(guó)百佳醫(yī)院”及全國(guó)文明單位等稱號(hào)我院的醫(yī)院感染管理工作,自92年開(kāi)展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點(diǎn),并采取相應(yīng)對(duì)策以來(lái),積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗(yàn),取得一定成績(jī)。為了適應(yīng)綜合學(xué)科發(fā)展需要,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:
一、建立了專業(yè)機(jī)構(gòu),安排了專職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。每月對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌檢測(cè)。還開(kāi)展了致熱原檢測(cè),無(wú)菌試驗(yàn),高壓消毒滅菌生物監(jiān)測(cè)等。
三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,各職能科室的大力支持,全院職工的共同努力,使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合,臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開(kāi)展,加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的逐步改善,結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感,夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7%下降至現(xiàn)在的4.5%左右。
四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的在職教育,一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗;二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育,每年至少有一至二次全院性的院感控制知識(shí)的短期培訓(xùn),三是請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院感染控制專家來(lái)院作專題學(xué)術(shù)講座,如請(qǐng)省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染控制的專題學(xué)術(shù)講座。
五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系,一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò);二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,三是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門感染控制措施,四是將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫(yī)院感染控制管理工作進(jìn)入了規(guī)范化軌道。
六、承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任,完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的院外工作任務(wù)。
我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制專委會(huì)委員單位、綿陽(yáng)市院感管理專委會(huì)主任委員單位,盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任。在促進(jìn)綿陽(yáng)院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評(píng)及兄弟醫(yī)院的贊賞,在院感專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)為醫(yī)院爭(zhēng)得了應(yīng)有的學(xué)科地位。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)2
為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量及全院職工院感知識(shí)水平,我院于20xx年3月30日19時(shí)在醫(yī)院六樓會(huì)議室舉行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),全院職工全部參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)的內(nèi)容有:
1、醫(yī)院感染防控工作重要性。
2、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。
3、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點(diǎn)問(wèn)題。會(huì)議最后,對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行了考試,進(jìn)一步鞏固了此次培訓(xùn)的內(nèi)容。
通過(guò)培訓(xùn),全院職工掌握了相關(guān)知識(shí),尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會(huì)到發(fā)生醫(yī)院感染事件對(duì)個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹(shù)立“我的安全我負(fù)責(zé);病人的安全我有責(zé);醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識(shí),為我院全面開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
控感辦
20xx年3月27日
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)3
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,在市、縣主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,在我科同志共同努力下,在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了20xx年感染管理工作,回顧一年工作,欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結(jié)核病專項(xiàng)檢查2次、傳染病及計(jì)劃免疫專項(xiàng)檢查3次。衛(wèi)生局預(yù)防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病及結(jié)核病、性病管理、計(jì)劃免疫專項(xiàng)管理檢查共11次,消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了一定的成績(jī)。全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫(yī)療安全,F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、健全組織、完善管理:
根據(jù)人員調(diào)動(dòng)完善了感染管理三級(jí)體系,責(zé)任層層落實(shí)。我科室任務(wù)細(xì)化明確責(zé)任落實(shí)到人。定期召開(kāi)會(huì)議,研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全:
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求,每日監(jiān)測(cè)出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢(shì),控制了醫(yī)院感染病例漏報(bào)現(xiàn)象。通過(guò)監(jiān)測(cè)病例能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,每月統(tǒng)計(jì)感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、每周深入科室:對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,采取有效控制措施。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理:
、倏谇豢疲3月份對(duì)口腔科小型滅菌柜,無(wú)法進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),聯(lián)系供應(yīng)室同時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)全省口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作專項(xiàng)檢查通知》要求,對(duì)口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,水龍頭改為觸目式,安裝了干手器,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一洗手。購(gòu)進(jìn)了診療臺(tái)的避污膜,采取了一患一更換避免了交叉感染。
、、骨科腔鏡室:4月份骨科申請(qǐng)開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡項(xiàng)目;修建關(guān)節(jié)鏡室,根據(jù)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請(qǐng)疾病控制中心對(duì)室內(nèi)空氣、物表進(jìn)行了細(xì)菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測(cè),連續(xù)監(jiān)測(cè)3次符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)后于4月15日正常使用。
、邸⑹中g(shù)室:6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)不合格,我們采取措施查找原因,及時(shí)增加空氣消毒機(jī)5臺(tái),并每室各增加一臺(tái),更換了空氣消毒機(jī)的紫外線消毒燈管,整改后再次監(jiān)測(cè)合格,方可使用。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
、、血液凈化室:按照血液透析布局要求、9月份對(duì)血液凈化室進(jìn)行了改建。分區(qū)、通道基本合理。
4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理:
加強(qiáng)了無(wú)菌器械的管理,3月份全科人員深入科室及供應(yīng)室對(duì)滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查,對(duì)清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告,囑應(yīng)立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間的檢查指導(dǎo),各科室的無(wú)菌器械的包裝基本符合要求,器械清洗保養(yǎng)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求,把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜更換鐵制儲(chǔ)存柜,共26個(gè),有利于擦拭消毒、防治了儲(chǔ)存柜發(fā)霉,有利于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥,盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,每月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用情況,記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性,降低多重耐藥菌的出現(xiàn),有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫(yī)療安全。
三、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境:
1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè),提高主管醫(yī)生報(bào)告制度,我科定期匯總分
析,制定醫(yī)院感染控制措施,堅(jiān)持每周下科室監(jiān)測(cè)住院病人,發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預(yù)措施。
2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè):對(duì)普外科手術(shù)病人(如闌尾炎、膽囊炎、結(jié)腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),截止11月末共監(jiān)測(cè)手術(shù)切口566例,切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過(guò)觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測(cè)報(bào)告(x線、胸片)等,向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口情況,無(wú)菌操作的病人,以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人,指導(dǎo)按標(biāo)準(zhǔn)操作用藥減少各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。
3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象以重點(diǎn)部門為主,醫(yī)院感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)測(cè)結(jié)果如下:物體表面監(jiān)測(cè)247份,合格率100%,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)141份、合格率100%;使用中消毒液330份,合格率100%;室內(nèi)空氣810份,合格806份、合格率為99.50%;無(wú)菌物品412份、合格率100%,透析液11份,合格率100%:水質(zhì)20次均合格,內(nèi)毒素3次均合格,壓力蒸汽滅菌53份均合格,器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%,高壓滅菌器械效果11份均合格,檢測(cè)醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%,門診日志321本,不合格56本、合格率82.55%。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測(cè)傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。
4、組織供應(yīng)科4月份對(duì)新購(gòu)進(jìn)20輛紫外線消毒車(40個(gè)燈管)強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè),輻射強(qiáng)度均合格,安裝臨床使用,保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月份對(duì)全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),合格88根,對(duì)6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。
6、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),制定防護(hù)制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等),在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人,其中被梅毒陽(yáng)性患者手術(shù)后刀片割傷1人,被乙肝陽(yáng)性病人針頭刺傷4人,針對(duì)暴露者進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)情況給予預(yù)防性用藥,進(jìn)行追蹤和調(diào)查,一個(gè)月產(chǎn)生抗體1人,其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結(jié)果。梅毒暴露后3個(gè)月檢測(cè)結(jié)果陰性。
四、為了有效預(yù)防醫(yī)院感染開(kāi)展了現(xiàn)患率調(diào)查:
9月11日8點(diǎn)9月12日8點(diǎn)對(duì)全院12個(gè)臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前組織科室感染管理專職人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)調(diào)查住院患者267例,實(shí)際調(diào)查260例,實(shí)查率97.38%。結(jié)果顯示,醫(yī)院感染0例,醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術(shù)病例33例,手術(shù)切口感染0例,感染率為0?咕幬锶帐褂寐蕿47.68%。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識(shí)
提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率,每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。聽(tīng)課培訓(xùn)2次參加人員587人,答卷培訓(xùn)4次參加人數(shù)人共20xx次、培訓(xùn)率為97.90%。培訓(xùn)后進(jìn)行考試,平均成績(jī)?yōu)?3.97%,成績(jī)存入檔案。
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醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)4
2014年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量,全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%,消毒滅菌合格率100%,抗生素使用比率明顯下降,有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件,感染管理水平再上臺(tái)階。
一、加強(qiáng)組織管理、完善規(guī)章制度
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大,實(shí)際發(fā)展的需求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu),更新了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,對(duì)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整,強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理,明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé),使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé),召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次,討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容,審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程(SOp),指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī),在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善,并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度,并通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè),下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程:如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng),根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求,對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告與控制制度,工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善,通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè),并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé),明確了責(zé)任追究制度,醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí)、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等,要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害,以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則,確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求,進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測(cè)管理,制定了目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案,相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作,一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書,督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí),采取相應(yīng)的干預(yù),通過(guò)強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí),防止了多重耐藥菌在我院的傳播,避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核:根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查,每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋,并提出整改措施,嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理,全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作,使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):
1、全面綜合性監(jiān)測(cè):2014年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例,2014年全年醫(yī)院感染率0.29%,較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測(cè)情況,每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):每月對(duì)各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)(如各種侵入性無(wú)菌操作)、無(wú)菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測(cè),尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份,物體表面采樣368份,高壓滅菌生物指示監(jiān)測(cè)98份,無(wú)菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例,消毒劑66份,透析用水18份,透析液20份,對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的,及時(shí)反饋科室查找原因,提出整改措施,再次監(jiān)測(cè),整改效果。
3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè):對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢,每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)燈管230支;合格228支;不合格2支。對(duì)于不合格的.燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理:對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理:審核產(chǎn)品相關(guān)證件,包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證,并到臨床各科檢查存放使用情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問(wèn)題都做了詳細(xì)記錄,并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。
5、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),2014年全年共監(jiān)測(cè)149例;其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例;使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例;使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例;導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例;留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例,綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%,較2013年的11.11%明顯下降,院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查:2014年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí),對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查,本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人;實(shí)查率100%,其中醫(yī)院感染病例30例,患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升,但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近,說(shuō)明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測(cè):全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè):每季度對(duì)送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并剔除相關(guān)病例,統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況,尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化,科室分布及其影響因素,為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí),及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。
9、多重耐藥菌監(jiān)測(cè):加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作,建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本,監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科;臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告,立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的,必須在24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科;我科建立多重耐藥菌登記本,當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”,先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室,并對(duì)科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù),防止多重耐藥菌傳播,避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí),立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置,每季對(duì)醫(yī)院感染多重
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)5
培訓(xùn)內(nèi)容:
1、醫(yī)院感染基本知識(shí);
2、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范;
培訓(xùn)目的:
1、掌握醫(yī)院感染基本知識(shí);
2、掌握衛(wèi)生規(guī)范要點(diǎn);
xx月28日16:00-17:30保健所會(huì)議室培訓(xùn)對(duì)象全所職工主持人評(píng)價(jià)與小結(jié)培訓(xùn)歷時(shí)1.5小時(shí),通過(guò)面對(duì)面的授課及具體問(wèn)題集中討論,大家進(jìn)一步明切了各自工作職責(zé),進(jìn)一步規(guī)范了工作流程。通過(guò)具體講解醫(yī)療垃圾的詳細(xì)分類標(biāo)準(zhǔn)及查看相關(guān)圖片,大家已基本掌握醫(yī)療垃圾的分類及轉(zhuǎn)運(yùn)要求。
通過(guò)具體學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾管理制度、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)的管理制度、洗衣房的醫(yī)院感染控制制度及職業(yè)暴露危險(xiǎn)性,讓大家明白了嚴(yán)格管理的重要性及做好相關(guān)個(gè)人防護(hù)的必要性。醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)按月輪流值班負(fù)責(zé)清潔消毒工作,特別強(qiáng)調(diào)了自身安全防護(hù)及生活垃圾決不允許運(yùn)送至醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)。
通過(guò)這次培訓(xùn)大家表示將所學(xué)知識(shí)用到工作中去,嚴(yán)格遵守醫(yī)療垃圾分類、轉(zhuǎn)運(yùn)要求,盡量搞好各自責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生,注意個(gè)人安全防護(hù),盡量按要求搞好各項(xiàng)工作。本次培訓(xùn)班達(dá)到了預(yù)期的目的,取得圓滿成功。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)6
2013年即將結(jié)束,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在護(hù)理部的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議。
院感管理在今年進(jìn)行了以下工作:
一、根據(jù)院感安全要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;制定了院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在手足口病、甲型流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、內(nèi)科門診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,2013年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),使其合格率達(dá)100%。
四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,13年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。
總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)7
一是對(duì)四川省內(nèi)精神病?漆t(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫(yī)院感染預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)與管理基本知識(shí)培訓(xùn),舉辦過(guò)“四川省精神病?漆t(yī)院感染控制與管理培訓(xùn)班”,在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審期間先后接待來(lái)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家,交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
二是受市衛(wèi)生局安排對(duì)部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導(dǎo),使這些醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中的院感管理工作順利達(dá)到要求。
三是創(chuàng)辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”,為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流,知識(shí)共享提供了信息平臺(tái)。
四是開(kāi)展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,近年來(lái)全院累計(jì)有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會(huì)上交流,或省級(jí)以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預(yù)防控制與管理》一書30余萬(wàn)字,由四川科技出版社公開(kāi)出版發(fā)行。
我院系首批進(jìn)入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),并嚴(yán)格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,連續(xù)十年以上無(wú)醫(yī)院感染不良事件發(fā)生,曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”稱號(hào),整個(gè)院感管理工作,一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平,在四川省內(nèi)也有一定影響。20xx年在慶祝全國(guó)有組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會(huì)上,我院由四川省衛(wèi)生廳推薦,被評(píng)為“全國(guó)醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”。
各位委員,由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn),引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,很多醫(yī)院感染惡性的事件,常常因小事釀成大禍,如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯(cuò),造成100多例子宮切口感染,損失一個(gè)多億,德陽(yáng)二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴(yán)造成一百多例感染后,賠償200多萬(wàn),宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病,致使12名醫(yī)務(wù)人員被判刑,最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬(wàn),還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受處分。凡此種種足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過(guò)去,我院的院感管理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽?jī),但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,由于我們醫(yī)院發(fā)展很快,基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高,醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,隨著國(guó)家把科學(xué)發(fā)展觀作為基本國(guó)策,有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺(tái),醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別群發(fā)感染事件,頻繁被社會(huì)暴光,有的
釀成惡性醫(yī)療事故。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái),目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:
。1)、在職人員、新上崗人員及護(hù)工的院感知識(shí)培訓(xùn)須進(jìn)一步加強(qiáng);
。2)、全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應(yīng)問(wèn)題;
(3)、進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室、(ICU)、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理;特別是供應(yīng)室、(ICU)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題;
。4)、高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題;
(5)、感染疾病科(包括發(fā)熱門診、腹瀉門診)建設(shè)事項(xiàng)需進(jìn)一步完善;
。6)、消毒藥械進(jìn)入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實(shí)建立;
。7)、污水排放的處理。
總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,全院職工的共同努力,特別是在座各位的大力支持,過(guò)去取得的成績(jī)是肯定的,雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,但是,我們堅(jiān)信,只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
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