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住院病人請假條

時(shí)間:2022-08-25 08:25:39 請假條 我要投稿

住院病人請假條

  在現(xiàn)實(shí)生活中,我們很多時(shí)候都要請假,用到請假條,請假條相當(dāng)于公文中的請示,但比請示簡便、靈活。怎么寫請假條才能避免踩雷呢?以下是小編收集整理的.住院病人請假條,希望對大家有所幫助。

住院病人請假條

住院病人請假條1

__醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日時(shí)至__月__日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請、(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時(shí)間:____年____月____日時(shí)

住院病人請假條2

  本人因住院治療,今因:

  1、生活不便無人照料;2、外出檢查;3、)需請假外出,懇請同意。

  1、外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);

  2、外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負(fù);

  3、外出期間不做違法亂紀(jì)的事件;(公司收購合同)

  4、外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負(fù);

  5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動(dòng)出院;

  6、病情危重(除自動(dòng)出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

  7、患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費(fèi)用自理,于醫(yī)院無關(guān)。

  8、本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

  患方已認(rèn)真閱讀上述約定,患方簽名:

  聯(lián)系電話:

  請假時(shí)間: 年 月 日

  準(zhǔn)假醫(yī)師簽名:

住院病人請假條3

住院部:

  患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時(shí)間為:____年____月____日點(diǎn)分至____年____月____日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn),院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。

  請假人:

  與患者關(guān)系:

  聯(lián)系電話:

  年____月____日

住院病人請假條4

  尊敬的:

  我是科,患者,住院號(hào),因個(gè)人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān),后果自負(fù)。

  離院時(shí)間: 年 月 日時(shí)分

  患者簽名:

  患者家屬簽名:

  醫(yī)護(hù)人員簽名:

  返院時(shí)間: 年 月 日時(shí)分

住院病人請假條5

__醫(yī)院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請假外出離院或未按時(shí)回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

  值班醫(yī)生:

  值班護(hù)士:

  請假人:

  20____年X月X日

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