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上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：
1，十二周之內(nèi)去街道辦事處計(jì)生辦登記(拿著結(jié)婚證、戶口本、身份證等)，計(jì)生辦會(huì)給個(gè)聯(lián)系卡
2，拿此聯(lián)系卡去地段醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)檢領(lǐng)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(俗稱小卡)
3，在16周內(nèi)拿著小卡去你想生產(chǎn)的醫(yī)院建大卡，產(chǎn)檢。
4，生完寶寶后，到各區(qū)社保中心領(lǐng)取生育基金。
其中，產(chǎn)檢是不能用醫(yī)保卡的，但是生產(chǎn)時(shí)可以用醫(yī)�？�。生育基金包括你產(chǎn)假時(shí)的工資即生育生活津貼(晚育順產(chǎn)4個(gè)月，晚育剖產(chǎn)4個(gè)半月，工資以你交社保的基數(shù)為準(zhǔn)，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫(yī)療補(bǔ)貼。如果單位有另外幫你們買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，可以拿著醫(yī)療收費(fèi)單去保銷。
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程中需要攜帶的材料：
符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供下列材料，均包括原件和復(fù)印件各1份：
(1) 、本人身份證
(2)、 夫妻雙方的結(jié)婚證
(3) 、夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;
(4) 、醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”， 即出院小結(jié)， 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)
(5) 、醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”，全國(guó)統(tǒng)一的。
(6) 、活期儲(chǔ)蓄卡(女方實(shí)名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯。
(7) 、經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。
(8) 、失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。
(9) 、參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》。
(10) 、非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。
(11)、符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復(fù)印件)和委托人的委托書。
如果您委托他人幫您申請(qǐng)，還需提供委托人的委托書和被委托人的身份證(原件和復(fù)印件)。
關(guān)于上海生育保險(xiǎn)金申領(lǐng)材料及生育保險(xiǎn)待遇
一、申領(lǐng)手續(xù)：
符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)(失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)。
二、申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)須同時(shí)提供下列材料：
1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的活期銀行存折(浦東發(fā)展銀行、上海銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海郵政儲(chǔ)匯局)，原件及復(fù)印件;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)療證明》;
3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》(原件及復(fù)印件)。
經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。
失業(yè)的生育婦女除提供上述材料外，另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》;
參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)，但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的從業(yè)生育婦女另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》。
非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。
委托他人申請(qǐng)的，還需提供委托人的委托書和被委托人的身份證(原件和復(fù)印件);
任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
三、申領(lǐng)手續(xù)中的具體操作問(wèn)題說(shuō)明：
1、申領(lǐng)者提供了夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證，可以不需要提供《獨(dú)生子女證》。
2、提供了《獨(dú)生子女證》，前兩證就不需要再提供。
3、如果一方或雙方為單位集體戶口，不需要提供戶口簿，但需提供由戶籍所在地警署出具的戶籍證明。
4、男方為現(xiàn)役軍人，應(yīng)提供相關(guān)的證明來(lái)替代其戶口簿。
5、外籍人員、外省市戶籍人員，不需要提供戶口簿。但須在申請(qǐng)表的相關(guān)欄目中填寫清楚。
6、計(jì)劃內(nèi)生育第二胎的申領(lǐng)者，提供的“生育批準(zhǔn)證明”，各中心核對(duì)后進(jìn)行復(fù)印，原件應(yīng)退還給申領(lǐng)者本人。
7、對(duì)于再婚、流產(chǎn)人員，應(yīng)對(duì)其提供的材料進(jìn)行仔細(xì)的審核，如提供的材料齊全，各中心應(yīng)予以操作，如在審核中遇到疑難問(wèn)題，可與區(qū)計(jì)生委取得聯(lián)系。最后還會(huì)有區(qū)計(jì)生委進(jìn)行把關(guān)，如查出有重復(fù)享受的人員，按原規(guī)定進(jìn)行處理。
《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)從2001年11月1日起正式實(shí)施。截止到2004年6月底，全市已有450萬(wàn)從業(yè)人員參加了生育保險(xiǎn)，10萬(wàn)名生育婦女領(lǐng)取了生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，人均待遇標(biāo)準(zhǔn)為7200多元。為了保障低收入生育婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，充分體現(xiàn)婦女生育的社會(huì)價(jià)值，同時(shí)也為了進(jìn)一步減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，市政府日前對(duì)《辦法》中的相關(guān)條款進(jìn)行了修改，調(diào)整了生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。修改后的《辦法》主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金繳費(fèi)顯性化。根據(jù)原《辦法》的規(guī)定，用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)，為了不增加用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，《辦法》實(shí)施以來(lái)，本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金是從城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)中劃轉(zhuǎn)的。修改后的《辦法》明確，用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的比例從原來(lái)的0.8%下降到0.5%,并在用人單位繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)比例從22.5%調(diào)整到22%的同時(shí)，另外繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)，既減輕了單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，又使生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金繳費(fèi)顯性化，避免了用人單位因沒(méi)有另行繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)而誤認(rèn)為沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)的矛盾。
2、提高低收入生育婦女的生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障低收入生育婦女的生育期間的基本生活。修改后的《辦法》規(guī)定，從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)低于上年度全市職工月平均工資的，按照上年度全市職工月平均工資計(jì)發(fā);繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)未滿一年的從業(yè)的及失業(yè)的生育婦女，月生育生活津貼全都由生育保險(xiǎn)基金按上年度全市職工月平均工資計(jì)發(fā)(今年的標(biāo)準(zhǔn)是1847元),實(shí)實(shí)在在地提高了低收入生育婦女的生育保險(xiǎn)待遇水平。
3、調(diào)整生育婦女生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，使婦女生育的社會(huì)價(jià)值得到充分的體現(xiàn)�！掇k法》實(shí)施已逾二年，隨著本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付費(fèi)用的提高和《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2003年版)》中乙類藥品按比例自付的實(shí)施，生育婦女生育期間的醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)也有所增加，為此，修改后的《辦法》規(guī)定：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼從原來(lái)的2500元調(diào)整3000元;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為從原來(lái)的400元調(diào)整為500元;妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼從原來(lái)的200元調(diào)整為300元。進(jìn)一步保證了婦女生育期間的基本醫(yī)療需求，保障了生育婦女的合法權(quán)益。
此外，修改后的《辦法》還明確晚育生育婦女的生育生活津貼從原來(lái)的半個(gè)月調(diào)整到1個(gè)月,保證了相關(guān)政策的銜接,使計(jì)劃生育的國(guó)策得到進(jìn)一步落實(shí)。
修改后的《辦法》從2004年8月起正式實(shí)施。凡2004年8月1日以后生產(chǎn)或者流產(chǎn)的生育婦女，只要符合生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件，都可按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)享受生育保險(xiǎn)待遇。
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