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2015年煙臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)就需要知道生育保險(xiǎn)有關(guān)政策。
一、生育保險(xiǎn)費(fèi)的征集
生育保險(xiǎn)費(fèi)按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集。企業(yè)暫按繳納社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)的1%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
二、生育保險(xiǎn)待遇
參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)女職工，符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的，享受下列生育保險(xiǎn)政策：
1、生育產(chǎn)假
女職工生育或流產(chǎn)，按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，女職工生育產(chǎn)假為90天，剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的，每生育一嬰，增加產(chǎn)假15天;屬晚育的，增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天;懷孕2個(gè)月(含2個(gè)月)不滿4月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。
2、生育津貼
女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間，享受生育津貼，生育津貼按照職工本人上年度平均繳費(fèi)工資基數(shù)計(jì)發(fā)，其計(jì)算公式為：生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30*享受產(chǎn)假天數(shù)
3、生育醫(yī)療費(fèi)
生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)需要我們生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額管理，不論職工在生育期間實(shí)際發(fā)生的生育費(fèi)多少，報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)金額都是固定的。其定額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)1200元，剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎，每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元，引產(chǎn)為252元。
三、女職工如何申領(lǐng)生育保險(xiǎn)費(fèi)
1、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇的條件
參加生育保險(xiǎn)并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險(xiǎn)待遇。
2、生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)
生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險(xiǎn)處申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇，申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有編號(hào))原件、復(fù)印件，嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有服務(wù)編號(hào))原件、復(fù)印件，診斷書(shū)、門(mén)診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。
注：女職工生育暫不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院。
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