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藥學(xué)崗前培訓(xùn)心得
藥學(xué)人員的管理是藥事管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)。它包括藥學(xué)人員的選擇、考評(píng)、晉升、儲(chǔ)備和培養(yǎng)提高，這些工作互相之間有緊密關(guān)系，形成為一項(xiàng)極為復(fù)雜的系統(tǒng)工程。
一、藥學(xué)人員配備管理的含義
藥學(xué)人員配備管理是各單位對(duì)其藥學(xué)人員最正確、最有效的進(jìn)行崗位分類、選擇聘任、培養(yǎng)教育、考核獎(jiǎng)勵(lì)及給予合理的福利待遇所需的知識(shí)、方法和規(guī)范。其目的是要選用合格的、優(yōu)秀的藥學(xué)人員，使其結(jié)構(gòu)合理，充分發(fā)揮其才干，以達(dá)到最高的工作效率和效益醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
研究藥學(xué)人員管理的主要任務(wù)在于掌握科學(xué)用人之道，用以指導(dǎo)藥學(xué)人員配備管理，做到尊重知識(shí)，尊重人才、愛(ài)才、識(shí)才、用才、容才、育才、薦才、達(dá)到人盡其才，事竟其功。
藥學(xué)人員管理是藥事管理的首要環(huán)節(jié)。不管是從藥學(xué)事業(yè)的宏觀上看，還是從各單位微觀上看，造成一支高水平的又紅又專的藥學(xué)技術(shù)隊(duì)伍，以及管理好這支隊(duì)伍是發(fā)展藥學(xué)科學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的重要保證。
一個(gè)國(guó)家的藥學(xué)科學(xué)家、藥師和藥學(xué)工程技術(shù)人員的數(shù)量，以及高等藥學(xué)院校(系)在校大學(xué)生、研究生的數(shù)量是衡量該國(guó)藥學(xué)事業(yè)水平、藥學(xué)科技水平和潛力的重要指標(biāo)。藥學(xué)事業(yè)水平和科技水平又是衡量這一個(gè)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)。若以代表醫(yī)藥衛(wèi)生水平之一的藥品消費(fèi)金額來(lái)看，工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家藥品消費(fèi)金額占全世界藥品消費(fèi)總金額的70%;軌展中國(guó)家占13.8%;計(jì)劃經(jīng)濟(jì)國(guó)家(未包括中國(guó))占17.3%、工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中的西德，人均用藥水平為154.63美元。一個(gè)國(guó)家的用藥消費(fèi)水平、制藥工業(yè)水平和這個(gè)國(guó)家的藥學(xué)工員數(shù)量和藥學(xué)科技人員數(shù)量的關(guān)系很大。以日本為例，1981年日本每10萬(wàn)居民中有藥師102.2人，醫(yī)師138.2人，藥師與人口占比為1：1000左右。
有人曾統(tǒng)計(jì)藥師與人口的比例。最發(fā)達(dá)國(guó)家為1：1000;次發(fā)達(dá)國(guó)家為1：2000;再次發(fā)達(dá)國(guó)家為1：10000.由此可見(jiàn)，建設(shè)一支宏大的藥學(xué)人員隊(duì)伍是發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基本條件。
目前，我國(guó)藥學(xué)人員的婁量不足是一個(gè)突出的矛盾;另一方面，對(duì)藥學(xué)人員的結(jié)構(gòu)、使用、考核、培訓(xùn)、晉升等管理，以及充分雪揮其積極性和作用，同樣也存在許多問(wèn)題，急待解決。《藥品管理法》頒布實(shí)旋以來(lái)，藥學(xué)人員配備管理已廣泛引起重視，藥學(xué)人員的配備管理已成為藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療單位藥劑科能否存在關(guān)鍵問(wèn)題，成為藥政、藥檢機(jī)構(gòu)能否履行其職責(zé)，貫徹《藥品管理法》的關(guān)鍵問(wèn)題。許多藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療單位，藥檢機(jī)構(gòu)和藥政、醫(yī)藥管理部門(mén)已開(kāi)展藥學(xué)人員需求預(yù)測(cè)，制定藥學(xué)人員發(fā)展規(guī)劃，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立培訓(xùn)基地。很多單位對(duì)現(xiàn)有藥學(xué)人員的使用、晉升、考核已列入議事日程。
(二)藥學(xué)人員的作用 藥學(xué)人員的藥學(xué)技術(shù)工作、技術(shù)管理工作任務(wù)的承擔(dān)者和執(zhí)行者，是完成這工作的主力軍。
1.開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)工作 新藥研究、藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量控制、藥品儲(chǔ)存、以及臨床藥學(xué)等各項(xiàng)工作都都要依靠藥學(xué)人員來(lái)完成。各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)工作要由他們拿出注意和工作方法、提出方案、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、解決實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)工藝中的疑難問(wèn)題，從技術(shù)上、管理上控制和保證藥品質(zhì)量。在藥學(xué)技術(shù)工作中，掌握藥學(xué)科學(xué)知識(shí)技能的藥學(xué)人員是最活躍的因素，是完成任務(wù)的主力軍，是藥學(xué)新科學(xué)和技術(shù)的開(kāi)拓者，關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)工作的命脈。
2.貫徹執(zhí)行藥品管理法規(guī)的支柱要貫徹執(zhí)行這些法規(guī)，必須依靠藥學(xué)人員。藥人員最容易明白和理解貫徹執(zhí)行這些法對(duì)保證藥品質(zhì)量的意義。藥學(xué)人員按照法規(guī)要求進(jìn)行工作，才能保證藥品管理法規(guī)的貫徹實(shí)施。藥學(xué)人員是國(guó)家制定藥品管理法規(guī)和具體執(zhí)行人和支柱。
3.指導(dǎo)醫(yī)生和病人正確使用藥品隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。藥品的品種急劇增多，不少國(guó)家市售藥品達(dá)3~4萬(wàn)種，各種藥物性質(zhì)、療效、毒副反應(yīng)、服用方法、配伍變化等也日益復(fù)雜，同時(shí)藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病亦十分嚴(yán)重。正確使用藥品已成為醫(yī)藥衛(wèi)生工作中迫不及待的要求。醫(yī)生承擔(dān)著正確用藥的關(guān)鍵任務(wù)，但由于藥師最熟悉藥品的性質(zhì)，咨詢、顧問(wèn)和指導(dǎo)正確用藥就成為藥師的職責(zé)。各國(guó)藥師指導(dǎo)用藥的程度和方法雖有所不同醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，但藥師的暈一作用卻愈加明顯。
4.藥事管理中的骨干 該作用一方面體現(xiàn)在相當(dāng)數(shù)量的藥學(xué)人員擔(dān)任了主管技術(shù)管理工作;另一方面擔(dān)任技術(shù)工作的藥學(xué)人員也擔(dān)負(fù)了大量管理工作，例如藥房的藥師、藥廠車間的工程技術(shù)人員都要進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理工作。因此，藥學(xué)入員的藥事管理中的骨干作用十分突出。
二、藥學(xué)人員的來(lái)源
(一)高、中等藥學(xué)院校畢業(yè)中，同國(guó)家統(tǒng)一分配到單位。
(二)單位根據(jù)需要，按照國(guó)家規(guī)定的手續(xù)和制度，委托高、中等藥學(xué)院校(系)代培。
(三)招聘收費(fèi)走讀、國(guó)家不包括分配的畢業(yè)和學(xué)校有分配自主僅的畢業(yè)生。
(四)藥學(xué)企事業(yè)單位或系統(tǒng)通過(guò)報(bào)批辦醫(yī)藥職工大學(xué)、中專、培養(yǎng)藥學(xué)人。
(五)單位職工通過(guò)成人考試，參加藥學(xué)院校舉辦的夜大學(xué)或函授學(xué)習(xí)，成績(jī)及格獲畢業(yè)證的，可以聘任為藥學(xué)人員。
三、醫(yī)院藥學(xué)人員的編制
一般可按衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)比例、按床位或兩者結(jié)合的辦法來(lái)計(jì)算，或者以實(shí)際工作量計(jì)算的方法進(jìn)行編制。
(一)按衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)比例計(jì)算 綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)各醫(yī)院的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的任務(wù)，1978年國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行(草案)》規(guī)定，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，藥劑人員占8%.
隨著臨床藥學(xué)的開(kāi)展，有專家提出藥劑人員應(yīng)占全院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的10%，其中藥師占藥師人員的30%;根據(jù)部隊(duì)藥局業(yè)務(wù)范圍、技術(shù)條件和設(shè)備情況，藥劑人員一般宜占衛(wèi)生技術(shù)人員的編制數(shù)的8%~9%.
縣醫(yī)院以下根據(jù)情況可適當(dāng)減少。中、西藥劑人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，具備專業(yè)知識(shí)，才能勝任藥劑工作。
醫(yī)院因?qū)嵭兴幤饭芾砀母锼璧呢?cái)會(huì)統(tǒng)計(jì)人員，應(yīng)當(dāng)增加編制。藥劑科還應(yīng)配有勤雜人員。
(二)按床位比例計(jì)算 國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，各級(jí)藥劑人員與病床之比，藥師1：80~100，其他藥劑人員為1：15~18，中藥炮制制劑人員為1：60~80.
根據(jù)部隊(duì)醫(yī)院目前情況，藥師與床位之比，可參照：總醫(yī)院1：50~60，駐軍醫(yī)院1：60~70的比例計(jì)算。
四、藥學(xué)人員的選拔和聘任
(一)選拔和騁任的原則
1.根據(jù)需要的原則 首先，一個(gè)單位到底需要多少藥學(xué)人員，其影響的因素主要有：國(guó)家的規(guī)定;完成工作任務(wù)的需要;工作發(fā)展的需要;組織結(jié)構(gòu)合理化的需要。第二是需要哪類藥學(xué)人員，這將由單位的性質(zhì)，工作任務(wù)的性質(zhì)來(lái)決定。第三是什么時(shí)間需要，這和單位的整體規(guī)劃、計(jì)劃有密切關(guān)系，并應(yīng)作好單位人員動(dòng)態(tài)變化預(yù)測(cè)，可以五年以上的時(shí)間為估算的目的是取得一個(gè)每年需要的平均值，可以用比例或比率來(lái)表示這個(gè)平均值。
2.職稱、職務(wù)要求明確的原則 各級(jí)職稱和職務(wù)的職責(zé)均應(yīng)有明確的規(guī)定，按照其規(guī)定決定需要選拔和聘任的藥學(xué)人員應(yīng)具備的條件。職稱、職務(wù)的要求雖有所不同，但其基本內(nèi)容均應(yīng)包括：責(zé)任、職權(quán)(或業(yè)務(wù)工作)范圍，和上、下級(jí)的關(guān)系，技術(shù)要求，以及所需的思想作風(fēng)品德等。所需選用藥學(xué)人員的條件，主要包括智力、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值觀念、能力、業(yè)績(jī)、干勁和作風(fēng)品德。把明確規(guī)定的職稱、職務(wù)要求與候選人的資格加以對(duì)照醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，并以其“履歷”作為補(bǔ)充，就可能避免只看候選人現(xiàn)有的工作成就來(lái)選拔的片面性。因?yàn)楝F(xiàn)有成就并不能完全決定今后該人員能勝任上一職稱、職務(wù)，作出同樣的成就;同時(shí)影響現(xiàn)有工作成就的因素很多。但這并不意味著應(yīng)選任那些工作表現(xiàn)不好的人，只是應(yīng)該有全面的、發(fā)展的觀點(diǎn)，要應(yīng)用能級(jí)對(duì)應(yīng)和協(xié)調(diào)的原理。
3.任人唯賢的原則 選拔和聘任藥學(xué)人員與選用其它人才同樣應(yīng)實(shí)行任人唯賢的原則，主要是圍繞“賢能”二字做文章。這一原則涉及到選任的標(biāo)準(zhǔn)、方法和制度，更為重要的是涉及擔(dān)任選任藥學(xué)人員的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(或什么委員會(huì))的認(rèn)訓(xùn)、思想作風(fēng)和水平。擔(dān)任選任藥學(xué)人員的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)本著對(duì)藥學(xué)事業(yè)、對(duì)社會(huì)主義建設(shè)的高度責(zé)任心，就是愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義之習(xí)。愛(ài)才還需識(shí)才。辯識(shí)人才的關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)者的認(rèn)識(shí)水平和考核的方法。另一方面，還需要和論資排輩的陳腐觀念決裂，與不正之風(fēng)作堅(jiān)持不懈的斗爭(zhēng)。實(shí)行任人唯賢的原則是個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問(wèn)題。它的貫徹實(shí)施將促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出，促進(jìn)藥學(xué)事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)。
1.預(yù)測(cè)需求，制定藥學(xué)人員規(guī)劃 預(yù)測(cè)的方法是科學(xué)管理的一種重要方法。要進(jìn)行調(diào)查研究，弄清藥學(xué)人員現(xiàn)狀(包括數(shù)量、質(zhì)量、比例、分布使用等等)，只有在科學(xué)的調(diào)查研究分析和科學(xué)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，才能制定出藥學(xué)人員規(guī)劃。
進(jìn)行藥學(xué)人員需求預(yù)測(cè)和規(guī)劃制定，是選拔和聘任工作的基礎(chǔ)，也是發(fā)展藥學(xué)教育、培養(yǎng)藥學(xué)人員的基矗過(guò)去由于沒(méi)有搞人員需求預(yù)測(cè)，缺乏人員儲(chǔ)備，出現(xiàn)了供需失調(diào)的現(xiàn)象。
2.招聘 招聘一詞現(xiàn)在使用得比較廣泛。一般多用于從外招收聘任人員，包括了從各類型高、中等藥學(xué)院校畢業(yè)生中選用人員，從社會(huì)上招收藥學(xué)人員。招聘工作有：決定誰(shuí)負(fù)責(zé)招聘，招聘人員的數(shù)量和質(zhì)量，審批程序等各項(xiàng)內(nèi)容。這里主要介紹招聘時(shí)如何審核人員質(zhì)量問(wèn)題。雖然目前用人單位的權(quán)力還不大，但是從人事制度改革趨勢(shì)來(lái)看，用人單位的招聘決定權(quán)將擴(kuò)大。
招聘人員的核心問(wèn)題是如何用科學(xué)的方法去審查甄別被招聘人員的水平標(biāo)準(zhǔn)：(1)智力測(cè)驗(yàn)，目的是衡量腦力和記憶力，思想的靈敏度和觀察復(fù)雜事物相互關(guān)系的能力。(2)熟練的適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)，目的在于分別地發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的技術(shù)熟練程度和掌握這類技術(shù)的潛力。(3)職業(yè)測(cè)驗(yàn)，目的是發(fā)現(xiàn)最適宜擔(dān)任的職務(wù)。(4)品格測(cè)驗(yàn)，目的是衡量領(lǐng)導(dǎo)才能的潛力。
我國(guó)現(xiàn)在使用的方法有考試(筆試、面試)，目的是了解候選人的知識(shí)水平、外文水平;審核候選人過(guò)去的表現(xiàn);審查候選人或原單位提供的業(yè)務(wù)工作材料、證書(shū)，用以了解其工作業(yè)績(jī);審查檔案;試用一段時(shí)間等方法。如何實(shí)現(xiàn)審查甄別工作科學(xué)化，是領(lǐng)導(dǎo)和人事部門(mén)極為關(guān)注的課題。如何招聘藥房藥師的辦法，也正在研究。許多國(guó)家已實(shí)行藥房藥師資格考試，這屬于國(guó)家統(tǒng)考性質(zhì)的考試。高等藥學(xué)院校畢業(yè)生，必須通過(guò)藥師資料考試取得合格證明的人，才有資格申請(qǐng)去藥房任藥師。
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