深圳參保人醫(yī)保待遇全國最高

   深圳這個經(jīng)濟特區(qū)近幾年的發(fā)展令人羨慕，下面我們一起來看一下深圳的醫(yī)療保險都有哪些福利?

　　在光明新區(qū)，符合條件的參保人可以申請辦理家庭病床，享受醫(yī)護人員“上門服務”，并且實現(xiàn)醫(yī)保報銷。近日，記者從市社會保險基金管理局采訪獲悉，截至8月底，我市基本醫(yī)保參保1186.35萬人，今年深圳開始實行新醫(yī)療保險辦法，在實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋、確保全民“有保可參”的同時，也大大提高了參保人醫(yī)保待遇，實現(xiàn)了醫(yī)保待遇全國最高。

　　7種大病可享大病門診待遇

　　“多層次、廣覆蓋、待遇好”，深圳頗具特色的全民醫(yī)療保險體系，給居民“看得起病”吃了一顆“定心丸”。

　　“家庭病床，給我們這些行動不便的老人帶來了極大的便利。醫(yī)保報銷更是大大地減輕了經(jīng)濟負擔，我們打心里是很感謝的�！�88歲的麥老伯因為骨折行動不便而申請辦理家庭病床，他們一家對于這樣的醫(yī)保待遇贊不絕口。

　　“截至8月底，光明新區(qū)轄區(qū)內39家社康中心均已開通家庭病床服務，家庭病床病人在其就醫(yī)的社康中心可以直接刷卡記賬，基本醫(yī)療保險一檔和二檔參保人所發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費用已經(jīng)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍�！�

　　據(jù)光明新區(qū)社保分局局長曾波介紹，目前該轄區(qū)家庭病床開展順利，已經(jīng)建床46人次，撤床28人次，其中醫(yī)保參保人23人次，大大減輕了參保人的經(jīng)濟負擔。

　　記者還了解到，為了減輕大病參保人的經(jīng)濟負擔，我市今年擴大了可享受門診大病待遇的范疇，目前共有7種大病可享大病門診待遇，分別為：慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病�？崎T診治療;再生障礙性貧血專科門診治療;地中海貧血�？崎T診治療;顱內良性腫瘤專科門診治療。對于經(jīng)認定的大病，可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬按比例支付門診費用。門診大病待遇享受比例與其連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月的，醫(yī)療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%。同時將地方補充醫(yī)療保險基金對大病門診的支付比例提高到最高90%。

　　超醫(yī)�！胺忭斁�”由地方補充醫(yī)保“兜底”

　　我市參保人每個醫(yī)保年度基本醫(yī)�；�金支付限額與其連續(xù)參保時間掛鉤，連續(xù)參保時間滿72個月以上的，“封頂線”為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照目前的計算基數(shù)計算，基本醫(yī)療保險每個醫(yī)保年度支付限額最高可達到37.57萬元。

　　多年來，我市設立地方補充醫(yī)療保險，使得參保人在享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險2000多個品種的藥品目錄的基礎上，可比國內其他城市的參保人多享受數(shù)百種地方補充醫(yī)保藥品目錄，也可以享受更多的地方補充醫(yī)療保險診療項目。我市今年提高了地方補充醫(yī)療保險待遇，將地方補充醫(yī)療保險基金對大病門診的支付比例提高到最高90%;對已辦理退休手續(xù)的參保人住院就醫(yī)時地方補充醫(yī)療費用的支付比例至95%。地方補充醫(yī)保最高支付限額進行了調整：對連續(xù)參保時間不滿6個月的給予地方補充醫(yī)療保險待遇，支付限額為1萬元;對連續(xù)參保時間滿72個月以上的，地方補充醫(yī)療保險基金不設支付限額改為最高支付限額為100萬元。

　　此外，對參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額以上的部分，由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。

　　月繳5.2元可享最高100萬元地補

　　我市二檔、三檔參保人的醫(yī)保待遇大幅提高。參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額提高了25%，由原來的最高800元提高至1000元。同時將外來務工人才參保最多的三檔醫(yī)保納入地方補充醫(yī)保，參保人只需通過單位參保，每個月個人僅僅繳納5.2元，就可享受最高1萬元的地方補充醫(yī)保待遇，連續(xù)參保滿72個月以上可享受100萬元的地方補充醫(yī)保最高支付限額。

　　目前深圳市社會辦的醫(yī)院基本上都已納入醫(yī)保定點范圍，全市定點醫(yī)藥機構數(shù)量達1512家，其中市內定點醫(yī)療機構885家，定點藥店615家，我市的參保人已經(jīng)實現(xiàn)了多地異地就醫(yī)的聯(lián)網(wǎng)結算，目前市外定點醫(yī)療機構已增至29家，囊括廣州、東莞、惠州、珠海、中山、潮州、梅州、肇慶等地，我市醫(yī)保參保人員在這些定點醫(yī)院就醫(yī)刷社�？ǎ瑢崿F(xiàn)了待遇不變、跨區(qū)享受、實時結算。

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