2017年中醫(yī)專業(yè)就業(yè)前景
我本科讀的是中醫(yī)專業(yè)正宗的中醫(yī)學(xué)專業(yè)是成都中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的。因?yàn)樵谛1憩F(xiàn)比較好被保送讀本校的碩士研究生。研究生階段的專業(yè)是針灸推拿學(xué)具體是針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該專業(yè)是省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。我已經(jīng)是讀研2了明年就要畢業(yè)了。
中醫(yī)專業(yè)就業(yè)前景
可是近來(lái)我聽(tīng)之前畢業(yè)的師兄師姐們說(shuō)中醫(yī)專業(yè)的就業(yè)前景非常糟糕。他們說(shuō)有80的中醫(yī)畢業(yè)生在畢業(yè)一年內(nèi)找不到工作之后被迫改行。只有不到10的畢業(yè)生在搞本行。很多縣級(jí)、地級(jí)的中醫(yī)院都生存困難根本發(fā)不起獎(jiǎng)金很多中醫(yī)醫(yī)生都在偷偷開(kāi)西藥以及開(kāi)西醫(yī)的大檢查、化驗(yàn)等。不少人辭職了中醫(yī)院的人才流失嚴(yán)重。 有些地方中醫(yī)被斥責(zé)為偽科學(xué)病人都不相信中醫(yī)。很多醫(yī)院根本不招中醫(yī)的畢業(yè)生因?yàn)椴粧赍X領(lǐng)導(dǎo)不喜歡。
聽(tīng)到這些我心里涼了半截。這豈非是說(shuō)我一畢業(yè)就要失業(yè)了。大學(xué)這幾年那不白讀了么?
之所以選擇了這樣的一個(gè)類似于困惑的提問(wèn)來(lái)作為引子是因?yàn)槠渲兴岬降摹袄Щ蟆被旧鲜俏覀冞@些中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生不想相信卻又不得不相信的一個(gè)現(xiàn)實(shí)。而其中所提到的問(wèn)題也是大多數(shù)中醫(yī)甚至中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生也同樣或多或少存在的質(zhì)疑。
盡管目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)生保健類節(jié)目已超過(guò)上百檔收視率長(zhǎng)期穩(wěn)居前三位。與電視節(jié)目的大熱相輝映的各類養(yǎng)生保健類書(shū)籍也同樣是熱賣之勢(shì)如火如荼。長(zhǎng)沙市新華書(shū)店星沙店的汪偉主任告訴記者“近兩年書(shū)店的養(yǎng)生類書(shū)籍的銷量每年都在遞增目前品種有200多種。但對(duì)于真正中醫(yī)院到大學(xué)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)就業(yè)的壓力卻并未因此減少甚至有日益加重之勢(shì)
“市場(chǎng)需求是一回事像我們這個(gè)專業(yè)大醫(yī)院已經(jīng)滿員小醫(yī)院根本都不開(kāi)這個(gè)科只好往相關(guān)科室靠或者打個(gè)擦邊球選擇藥企業(yè)務(wù)員” 剛開(kāi)始在省醫(yī)院實(shí)習(xí)的中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)的陳同學(xué)就已經(jīng)在不知不覺(jué)中感覺(jué)到了專業(yè)的就業(yè)壓力。
事實(shí)上相比于純粹的中醫(yī)專業(yè)來(lái)說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)有時(shí)候會(huì)莫名地陷入一種很尷尬的境地。愿意看中醫(yī)大夫的病人會(huì)認(rèn)為他們不如純中醫(yī)學(xué)得精而西醫(yī)的醫(yī)院又會(huì)認(rèn)為他們不如純粹西醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生學(xué)得專業(yè)到了最后反倒落了個(gè)“兩難”的境地。
在今年來(lái)關(guān)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)就業(yè)情況調(diào)查中我們可以清楚地看到以下幾個(gè)問(wèn)題:
一、06、07、08三年以來(lái)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的平均就業(yè)率呈逐年下降的趨勢(shì)。究其原因不外乎以下幾點(diǎn)。從學(xué)生自身角度來(lái)說(shuō)學(xué)生本身的就業(yè)期望值過(guò)高不愿意到基層醫(yī)院就業(yè)是其中最為重要的因素。當(dāng)然從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合性的就業(yè)崗位本來(lái)就較少而學(xué)生畢業(yè)人數(shù)卻逐年增多也同樣限制了這一專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率。
二、即使已經(jīng)就業(yè)但對(duì)目前自己所從事工作的滿意度情況卻不盡人意。在某高校2006屆的畢業(yè)生中對(duì)自己工作比較滿意的占52.9不滿意的占41.2即不滿意的占5.9但滿意的卻沒(méi)有這樣的現(xiàn)實(shí)不得不引發(fā)我們深刻的思考
“中醫(yī)就業(yè)率基本上都處于倒數(shù)位置!泵鎸(duì)記者“養(yǎng)生熱是否會(huì)促成就業(yè)熱”的提問(wèn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)工部負(fù)責(zé)招生就業(yè)的學(xué)生處處長(zhǎng)廖菁坦率地說(shuō)。
廖菁詳細(xì)分析了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的原因。首先是病人認(rèn)為不方便。中藥在服用起來(lái)沒(méi)有西藥方便而且中藥注重調(diào)養(yǎng)療效沒(méi)有西藥快第二是社會(huì)利益機(jī)制使然。一方面法律不認(rèn)可中醫(yī)沒(méi)有相關(guān)的法律條文來(lái)規(guī)范中醫(yī)治療過(guò)程出了問(wèn)題醫(yī)生都要負(fù)法律責(zé)任而在西醫(yī)中則屬于正常的醫(yī)療事故。另一方面中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生雖然也學(xué)了所有西醫(yī)方面的課程但是只能考中醫(yī)方面的醫(yī)師資格證這樣就大大地限制了他們的就業(yè)范圍第三對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)出于趨利避害的本性大都會(huì)重視西醫(yī)。廖菁說(shuō)一副中藥30塊錢病人都會(huì)覺(jué)得貴而西藥一次消費(fèi)3000塊錢病人還會(huì)覺(jué)得便宜西醫(yī)比中醫(yī)利潤(rùn)高很多。
但我認(rèn)為除此之外我國(guó)中醫(yī)專業(yè)的教育模式本身也存在著很多的問(wèn)題:
首先高等中醫(yī)藥教育模式“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式限制了學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)給創(chuàng)新能力的塑造帶來(lái)了障礙。按照前、后期界限分明的階段劃分學(xué)生在校必須學(xué)完全部基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論課程之后才能進(jìn)入系統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段使得理論實(shí)踐脫節(jié)臨床教學(xué)效果大打折扣。
其次受純生物醫(yī)學(xué)模式的影響院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識(shí)傳授而忽視了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)似的學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然的現(xiàn)象!
此外還有很重要的一點(diǎn)便是醫(yī)學(xué)經(jīng)典的學(xué)習(xí)不夠中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)似的學(xué)生在學(xué)習(xí)高年級(jí)臨床課程時(shí)感到吃力。
而原本身處中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在面對(duì)當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況時(shí)又會(huì)闡發(fā)出另一個(gè)問(wèn)題那便是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程的課時(shí)安排的沖突。有很多學(xué)生反應(yīng)目前課程中古典醫(yī)籍及與之相關(guān)的課程比例偏大而且好多內(nèi)容與《內(nèi)科學(xué)》、《方劑學(xué)》重復(fù)而西醫(yī)課程的課時(shí)偏少中醫(yī)院校畢業(yè)生西醫(yī)基礎(chǔ)理論水平低下畢業(yè)后很難適應(yīng)臨床。不管我們承認(rèn)不承認(rèn)在當(dāng)前現(xiàn)實(shí)上中醫(yī)院校的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)院后大多數(shù)都要進(jìn)行西醫(yī)基本技能的培訓(xùn)基本上都要去西醫(yī)院進(jìn)修一年以上以提高西醫(yī)臨床診斷治療水平其實(shí)站在一個(gè)中醫(yī)院校的學(xué)生的角度來(lái)說(shuō)我覺(jué)得這是當(dāng)前不可改變的現(xiàn)狀造成的中醫(yī)院校學(xué)生的“悲哀”。
最后還有不容忽視的一點(diǎn)那就是當(dāng)前中醫(yī)的教學(xué)忽視了師承的傳承方式。幾千年來(lái)師帶徒培養(yǎng)模式在我國(guó)中醫(yī)教育史上一直占據(jù)主導(dǎo)地位如今已被院校教育模式取而代之。而不容置喙的是歷史上從醫(yī)者大多出自中醫(yī)世家時(shí)代累積醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)書(shū)常被醫(yī)家視為珍秘不外傳從而一代一代傳承下來(lái)形成各門(mén)各派。師承教育為中醫(yī)的人才培養(yǎng)、學(xué)科的存留與發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。
盡管存在著各式各樣的問(wèn)題與弊端盡管現(xiàn)實(shí)對(duì)于中醫(yī)畢業(yè)生是如此的嚴(yán)苛但作為中醫(yī)院校目前的學(xué)生未來(lái)的畢業(yè)生我們還是要通過(guò)摸索繼而逐步探求一條可行的也合適于自己的就業(yè)道路。
作為學(xué)生本身而言最為首要的一點(diǎn)便是樹(shù)立正確的擇業(yè)觀。從國(guó)情出發(fā)從實(shí)際出發(fā)到一些最需要自己的基層部門(mén)和地區(qū)去尋找自己的用武之地這不僅有利于自身的發(fā)展還有利于自身價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
在社會(huì)方面應(yīng)當(dāng)大力營(yíng)造全方位的輿論氛圍樹(shù)立全社會(huì)認(rèn)同的創(chuàng)業(yè)價(jià)值觀。畢業(yè)生的思想觀念的.樹(shù)立不僅需要學(xué)校的教育而且也受到社會(huì)的影響尤其是家庭方面的因素更為重要。父母和社會(huì)對(duì)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的看法和觀點(diǎn)往往在關(guān)鍵時(shí)刻左右和改變學(xué)生的價(jià)值觀和擇業(yè)觀或者改變他們的行為。所以大力營(yíng)造有利于建設(shè)基層、建設(shè)西部的輿論導(dǎo)向樹(shù)立全社會(huì)所認(rèn)同的創(chuàng)業(yè)價(jià)值觀是非常重要的。我們應(yīng)該充分利用各種媒體包括電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)甚至是街道的宣傳欄等加強(qiáng)對(duì)國(guó)家的基層政策、基層和西部的發(fā)展?jié)摿、涌現(xiàn)出來(lái)的基層先進(jìn)人物等的宣傳從而樹(shù)立起人們正確的人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀和擇業(yè)觀。
從國(guó)家相關(guān)部門(mén)以及政策上來(lái)說(shuō)首先各級(jí)政府及部門(mén)應(yīng)明確職責(zé)加強(qiáng)相互的合作與協(xié)調(diào)保證各項(xiàng)政策的落實(shí)。在落實(shí)各項(xiàng)政策的作用上各級(jí)政府的職責(zé)不同;鶎诱(fù)有直接建設(shè)的責(zé)任要向上級(jí)政府負(fù)責(zé)如實(shí)反映本地的經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療衛(wèi)生條件以及制定建設(shè)的規(guī)劃與細(xì)則。而上級(jí)政府則負(fù)有指導(dǎo)、支持和監(jiān)督下級(jí)政府建設(shè)的責(zé)任做好對(duì)基層人力、物力的調(diào)配工作尤其是經(jīng)費(fèi)的投人。省級(jí)以上的政府部門(mén)主要負(fù)起制定政策與法規(guī)以及經(jīng)費(fèi)的調(diào)配等職責(zé)。各級(jí)政府及部門(mén)要加強(qiáng)合作與協(xié)調(diào)保證各項(xiàng)政策的切實(shí)執(zhí)行如對(duì)于志愿到基層、西部工作或創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生除衛(wèi)生部門(mén)外教育部門(mén)可減免學(xué)生在校期間的學(xué)費(fèi)及補(bǔ)貼生活費(fèi)等人事部門(mén)則在人事調(diào)動(dòng)、職稱評(píng)定與工資待遇等方面給予方便等。其次切實(shí)改變基層落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件創(chuàng)造能吸收人才的工作環(huán)境。政府對(duì)指導(dǎo)畢業(yè)生到基層就業(yè)負(fù)有重要責(zé)任要積極創(chuàng)造條件、拓寬渠道。但是目前的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后一是業(yè)務(wù)用房陳舊二是常用設(shè)備短缺構(gòu)成了畢業(yè)生不愿服務(wù)基層的客觀因素。各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投人設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)努力改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的物質(zhì)條件為畢業(yè)生提供誘人的工作環(huán)境。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡直接影響到當(dāng)?shù)貙?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生條件的投人因此應(yīng)在國(guó)家有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)籌下制定統(tǒng)一的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)條件和水平投人經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府分?jǐn)偨?jīng)濟(jì)發(fā)展水平只能體現(xiàn)在基建和舒適度上而非醫(yī)療條件和水平。再次應(yīng)建立長(zhǎng)效機(jī)制提高待遇和福利為畢業(yè)生提供物質(zhì)與精神的保障。國(guó)家雖然早已制訂相應(yīng)的政策鼓勵(lì)畢業(yè)生到農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)服務(wù)但具體措施不完善而且力度不夠。如規(guī)定“志愿到艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)以及鄉(xiāng)含鄉(xiāng)以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各類大、中專學(xué)校畢業(yè)生定級(jí)工資標(biāo)準(zhǔn)可高于同類人員1-2檔”由于本來(lái)基數(shù)就不高實(shí)際上就多了幾十元而已難以吸引人才。而據(jù)有關(guān)報(bào)道北京的大學(xué)生“村官”月薪2000-2500元比一般村干部的工資高500-1000元這就具有相當(dāng)?shù)恼T惑力。除此以外規(guī)定中尚未涉及其他更具有吸引力的方面。若要留住人才須加大提高福利和待遇的力度從物質(zhì)與精神兩方面滿足人才的需要提高工資收人提供良好的工作、生活環(huán)境與居所其最低生活保障線必須達(dá)到所在省市的中等水平。此外由于個(gè)人發(fā)展也是畢業(yè)生非常關(guān)心的問(wèn)題故而還可以相應(yīng)地采取鼓勵(lì)農(nóng)村臨床醫(yī)學(xué)與科學(xué)研究的開(kāi)展從實(shí)踐與理論雙方向發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)基層單位與省市大醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校的人才與技術(shù)交流等措施。
最后醫(yī)學(xué)歸根結(jié)底是一門(mén)技術(shù)這一點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)專業(yè)上體現(xiàn)得更為具體而貼切。那就要求中醫(yī)師們具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)與過(guò)硬的臨床技能。因而從根本上說(shuō)中醫(yī)畢業(yè)生診療水平的提高是解決就業(yè)問(wèn)題的根本。這就要求高等院校將中醫(yī)理論知識(shí)的深厚積淀與臨床經(jīng)驗(yàn)的活用有機(jī)地結(jié)合起來(lái)這樣才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才。故而應(yīng)把著眼點(diǎn)放在傳承與教育方式的改革上。首先應(yīng)在普遍開(kāi)展的中醫(yī)藥高等教育的基礎(chǔ)上繼續(xù)深化發(fā)展師承的傳承方式做到“點(diǎn)面結(jié)合”使得中醫(yī)藥學(xué)自身獨(dú)特的傳承方式能夠得以保留并在新時(shí)代對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的繼承發(fā)展祈禱更大的作用。其次在全面學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及傳統(tǒng)中國(guó)文化的學(xué)習(xí)與理解做到真正的“博極醫(yī)源”、“中西貫通”才能使中醫(yī)藥學(xué)在繼承中發(fā)展不斷進(jìn)步。再次可參考國(guó)外醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)程模式結(jié)合我國(guó)國(guó)情在緣由的學(xué)程基礎(chǔ)上適當(dāng)延長(zhǎng)學(xué)程增加學(xué)習(xí)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的年限以鞏固加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的裝也基礎(chǔ)水平猶如“治病求本”從而答道改善招生、就業(yè)、臨床和可言等各方面年問(wèn)題。在此我們不難看出只有在真正重視和尊重了中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)才能使中醫(yī)藥學(xué)自身長(zhǎng)盛不衰、歷久彌新。
最后回到文章一開(kāi)始我所引到的那個(gè)問(wèn)題上。在這個(gè)問(wèn)題的下方我看到了這樣的一個(gè)回答--
中醫(yī)這門(mén)課確實(shí)是很難找工作。但是這個(gè)原因是因?yàn)樵缙诘膶W(xué)醫(yī)的中醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)再一個(gè)人們不管是看中醫(yī)還是西醫(yī)都想找老醫(yī)生看病。就是因?yàn)樗麄冇薪?jīng)驗(yàn)呀。中醫(yī)更是需要經(jīng)驗(yàn)不是你有理論就行的。中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)不是那么易能很快學(xué)來(lái)的要很長(zhǎng)的時(shí)間效益還不明顯關(guān)鍵是在醫(yī)院或個(gè)體親自練手的機(jī)會(huì)太少經(jīng)驗(yàn)就更難求對(duì)成長(zhǎng)很不利。不像西醫(yī)形成和上手很快培養(yǎng)的費(fèi)用又低。由于現(xiàn)在的社會(huì)注重經(jīng)濟(jì)都想低層本時(shí)間短見(jiàn)效快的投資。所以像中醫(yī)這樣的新畢業(yè)的工作自然難找了。我認(rèn)為中醫(yī)學(xué)習(xí)一定要全科的學(xué)習(xí)這樣才能更好的應(yīng)用于臨床。只要你學(xué)好了能靈活應(yīng)用于臨床那還是很有威望的。雖然你讀的是研究生但是你的應(yīng)用能力可能還跟不上一個(gè)赤腳老中醫(yī)。學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)我們就知道中醫(yī)的整體統(tǒng)一性是不可分的。針灸一樣要用到中醫(yī)基礎(chǔ)理法方藥。不是我只弄懂經(jīng)絡(luò)就行的。那樣是不實(shí)用的。那樣的話你只適合做研究了。就好似研究也要有臨床的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)中醫(yī)就要學(xué)習(xí)它的的持之以恒做到緊貼群眾這樣你才有更深的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。但是這一切都將是從平淡開(kāi)始。我們學(xué)醫(yī)就是給病人看好病所以也不能就死板的中醫(yī)就是中醫(yī)解除病人的痛苦才是真。能中醫(yī)治療的就治療不能的就用西醫(yī)需要結(jié)合的就結(jié)合應(yīng)用。當(dāng)然我們是盡量的用中醫(yī)中醫(yī)的毒副害作用少又經(jīng)濟(jì)。對(duì)于未來(lái)我們有太多的問(wèn)題要面對(duì)想走這條路就要做好心理準(zhǔn)備認(rèn)真的做好現(xiàn)在的每一件事為將來(lái)做好鋪路。只要你學(xué)的好應(yīng)用的好兩根針就能讓一個(gè)急性腰扭傷的患者在三十分鐘內(nèi)疼痛好轉(zhuǎn)或痊愈。這就是你最基本的的本領(lǐng)。找工作就是為了展現(xiàn)你的才華不是為了賺錢記住這一點(diǎn)你就不會(huì)犯難了。想想你的才華顯現(xiàn)的時(shí)候之后也是你賺錢時(shí)候。先付出才有回報(bào)。
這個(gè)回答或許有些冗長(zhǎng)累贅調(diào)理上也并不甚清晰。但我關(guān)注的卻并不是其有多大的理論意義。我只是很感佩于這位回答者樂(lè)觀而理性的態(tài)度與認(rèn)知觀;蛟S我們面對(duì)著很多問(wèn)題或許這些問(wèn)題一時(shí)之間甚至幾年、十幾年之內(nèi)都無(wú)法得到解決但只要我們有信心、有恒心、有毅力這個(gè)領(lǐng)域里我們總會(huì)探求出自己的一席之地。
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