晉升骨科副高自我鑒定

　　各位領導、各位專家：

　　院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院管理年活動、平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“繼續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)療平安”為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不時加強醫(yī)院醫(yī)療平安管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體工作匯報如下：度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的安排。

　　一、提高認識。落實目標責任

　　1院黨委一班人認真學習《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)<醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案>通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[]82號)以及省廳。統(tǒng)一思想，提高認識。同時，認真分析了院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的效果，存在問題及原因所在重點研究了院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、方法。

　　2建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長。下設辦公室，負責全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

　　3明確分工。做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。10月下旬，又印發(fā)了拾醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導檢查規(guī)范》100份，中層以上領導人手一份，依照督導檢查規(guī)范中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了規(guī)范，進一步提高了醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

　　二、廣泛發(fā)動。營造濃厚氛圍

　　1逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領導會。認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關于認真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。

　　2圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題。利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療平安、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關系的輿-論氛圍。

　　三、強化培訓。

　　院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中。采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人轉自： 員的業(yè)務技術能力和水平。

　　1組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、慣例規(guī)范的學習。先后開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》護士條例》污染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、慣例規(guī)范，強化其法律意識和自我維護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

　　2開展多種形式的培訓活動。

　　一是院內(nèi)組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、三基”三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動。

　　二是積極參與上級組織的培訓講座。對盛市兩級組織的各種有關醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術培訓講座。共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加盛市級培訓16次，學習醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術、新理念、新觀點。

　　三是加強學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)。共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學習，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

　　3組織理論考試和技術比武。以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、順序、常用方法和治療方案的應用為重點。進行培訓，推廣新知識、新技術。進入10月后，院對所有參與培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

　　四、嚴格自查。全面提高醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)院管理永恒的主題，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的 醫(yī)療平安工作大會”查擺安全隱患，制訂醫(yī)療平安措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，院領導小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　1加強了平安生產(chǎn)工作。進一步完善平安生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準。措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠平安運轉。院消防通道疏通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，捍衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。9月14日，院制劑室院內(nèi)，捍衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務人員進行了消防演練，進一步提高了醫(yī)護人員的消防平安防范能力。

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