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2017最新護(hù)理簡(jiǎn)歷封面
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2017最新護(hù)理簡(jiǎn)歷封面
護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文范文
擇期手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理體會(huì)
1.調(diào)研實(shí)例 調(diào)研對(duì)象:隨機(jī)抽取意識(shí)清楚,無(wú)精神障礙待術(shù)患者80例,年齡從 9-82歲,總計(jì)100人,男女比例44: 36。其中文盲8例,小學(xué)學(xué)歷15例,中學(xué)學(xué)歷22例,中專(zhuān)學(xué)歷15例,大專(zhuān)以上學(xué)歷20例。調(diào)研方法:針對(duì)80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進(jìn)行分組自制問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。由被調(diào)查患者本人進(jìn)行填表評(píng)估,不識(shí)字的或者因?yàn)槟承┰虿荒茏孕刑顚?xiě)的交由調(diào)查人員進(jìn)行詳盡說(shuō)明后,按照患者意愿填寫(xiě)。調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表, 回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。在問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他 組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無(wú)明顯差異。調(diào)查顯示結(jié)果中,有 88%的患者存在一條或多條對(duì)于手術(shù)所擔(dān)心的問(wèn)題,調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16. 7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5. 0%,擔(dān)心體位不適占19. 5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16. 7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5. 0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對(duì)以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短占20. 9%,關(guān)心麻醉效果占20. 9%;對(duì)手術(shù)有緊張、需要安慰的占29. 4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13. 5�；颊咭蛉狈�(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí),患者對(duì)無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解,對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術(shù)前心理護(hù)理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化, 測(cè)得在術(shù)前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術(shù)日期越近,病人焦慮值越高。提高護(hù)理質(zhì)量,消除術(shù)前焦慮狀況,護(hù)理人員從術(shù)前訪問(wèn)、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪三個(gè)方面進(jìn)行人性化貼心護(hù)理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后快速康復(fù)。 2. 1 術(shù)前訪問(wèn)。在手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)該探訪患者,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,向患者介紹手術(shù)須知,講解手術(shù)要注意的事項(xiàng),語(yǔ)言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動(dòng)配合。向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問(wèn)題,如講解麻醉過(guò)程,使無(wú)麻醉經(jīng)驗(yàn)的患者消除顧慮;向手術(shù)患者說(shuō)明手術(shù)大概所需要的時(shí)間和手術(shù)的大致過(guò)程,避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾;對(duì)于病人主動(dòng)提出的問(wèn)題,護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問(wèn)題,可以借助醫(yī)生給患者進(jìn)行講解;交談過(guò)程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,使患者對(duì)于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備;進(jìn)一步與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系,主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者有什么特殊要求,使病人對(duì)護(hù)理人員覺(jué)得親切, 從而產(chǎn)生信賴(lài)感。
2. 2 術(shù)日護(hù)理。手術(shù)當(dāng)日,護(hù)理人員應(yīng)取下口罩,主動(dòng)向患者及其家屬介紹自己,使患者認(rèn)出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強(qiáng)調(diào)下手術(shù)的重點(diǎn)和要求,對(duì)于患者擔(dān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答,穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如: 聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2. 3 術(shù)后隨訪。手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)該采取回訪方式,了解患者的康復(fù)情況,提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問(wèn)題,如忌口食品、不可激烈運(yùn)動(dòng)等。詢(xún)問(wèn)患者在康復(fù)過(guò)程中是否出現(xiàn)一些問(wèn)題,認(rèn)真耐心的予以回答,使患者在康復(fù)過(guò)程中保持平和心態(tài),讓康復(fù)過(guò)程事半功倍。
3.術(shù)前心理護(hù)理注意事項(xiàng)
3. 1 講解方法因人而異。根據(jù)患者的年齡不同、焦慮原因不同、對(duì)手術(shù)感知度不同以及文化程度的不同,采用適合患者的解釋方法。解釋方法要有針對(duì)性,比如文化素質(zhì)較高的患者自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)較強(qiáng),對(duì)生活的質(zhì)量要求也相對(duì)較高,對(duì)于手術(shù)的顧慮、恐懼心里較強(qiáng),根據(jù)不同患者提出的問(wèn)題和要求要采取令他們?nèi)菀捉邮艿牟煌慕忉尫绞?取得患者的積極協(xié)作配合。
3. 2 其他事項(xiàng)。消除患者的焦慮心里,給予患者合理的解釋以及適當(dāng)?shù)谋ＷC,來(lái)滿(mǎn)足患者的需求。除此之外護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者家屬的力量來(lái)關(guān)心患者,使手術(shù)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.術(shù)前心里護(hù)理后評(píng)估對(duì)八十例擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理后,再經(jīng)調(diào)查后所反饋的信息顯示, 72例患者消除心里壓力,手術(shù)順利進(jìn)行; 2例仍然存在心理焦慮情緒。可見(jiàn)術(shù)前心理護(hù)理對(duì)消除患者焦心理起著很有效的作用。
5.總結(jié)有研究表明術(shù)前心理護(hù)理可以有效的減輕患者的應(yīng)激反應(yīng),能夠減輕病人恐懼、抑郁、焦慮、疼痛等心理,血壓、心率和尿液中兒茶酚胺含量變動(dòng)減小,患護(hù)后并發(fā)癥的幾率也減少,可見(jiàn)術(shù)前心理護(hù)理應(yīng)作為手術(shù)的一部分,也是當(dāng)代護(hù)理模式所需要的。術(shù)前護(hù)理確保了手術(shù)安全順利的進(jìn)行,也受到患者及家屬的一致好評(píng)。
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