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上海市工傷賠償標準

時間:2020-10-30 16:03:08 工傷保險 我要投稿

上海市工傷賠償標準

  上海市工傷賠償標準是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看吧!

  上海市工傷賠償標準

  一、醫(yī)療費

  1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

  2、經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議,并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

  3、經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。

  4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。

  二、康復費

  賠償時,如當事人身體尚未康復,確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

  對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的`賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理:

  1、受害人治療傷疾,一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。

  2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準轉(zhuǎn)至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應根據(jù)國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。

  三、伙食補助費

  1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。

  2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當?shù)貒覚C關一般工作人員每天的標準,就可以得出具體的伙食補助費。

  四、交通食宿費

  1、關于醫(yī)生出診的交通費。

  由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應按交通費予以賠償。

  2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應賠償其正常的實際支付的費用,如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。

  3、關于交通費的計算標準。

  在實踐中,一般認為,交通費應當參照侵權(quán)行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是,也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。

  (1)乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車等,但應當由受害人說明使用的合理性。

  (2)乘坐火車的,應以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應當容許,但應當由受害人說明其合理性。

  (3)在緊急情況下,還應當允許乘坐飛機,也要由受害人說明其正當理由。

  上海市工傷期間工資發(fā)放標準

  法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條:

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

  實踐中工傷期間的工資發(fā)放標準視不同情況來定:

  1、工傷不是很嚴重,只有幾天。

  如果工傷是這種情況,工傷醫(yī)療費用需要醫(yī)院開證明,然后拿到企業(yè)的相關部門報銷,同意后100%的報銷。同時,這期間的伙食費是以該企業(yè)公出差伙食補助標準的70%補償。當然這期間的請假不能計入曠工。

  2、工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作。

  這種情況,相關的法律規(guī)定的很明確,企業(yè)應該嚴格執(zhí)行。《工傷保險條例》規(guī)定,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,按月發(fā)放,嚴格上講,應該是在工傷前12月的平均工資。

  3、超過12個月的停工留薪期。

  傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  停工留薪期一般是多長時間?

  一、停工留薪期限一般是多久?

  (1)《工傷保險條例》沒有明確規(guī)定停工留薪期限的長短,通常認為應結(jié)合工傷職工的傷情以及醫(yī)院出具的意見來確定,一般不會超過12個月。

  (2)傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

  二、停工留薪期內(nèi)的待遇具體是什么?

  (1)停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  (2)停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  (3)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

  (4)一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

  三、受傷到評定傷殘等級時間相隔特別長的,如何認定停工留薪期限?

  (1)《工傷保險條例》第33條第二款規(guī)定,工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇。即工傷職工評定傷殘等級后,其原工資福利待遇應當從發(fā)生工傷之日起到工傷職工評定傷殘等級后止。

  (2)勞動者和用人單位有約定停工留薪期限的,按勞動者和用人單位的約定。

  (3)停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。

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