廣東省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則
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廣東省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
第一條 為保障勞動(dòng)者因工傷殘或者職業(yè)病傷害獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對因工死亡職工親屬進(jìn)行撫恤,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合廣東省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個(gè)體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險(xiǎn)。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。
第五條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。
用人單位和職工必須遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行國家安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)危害。
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)努力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 省人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(區(qū))人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第八條 各級(jí)人民政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。
工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(五)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,該職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在本條 第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由單位所在地勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(傷情相對穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需延長的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)。
醫(yī)療終結(jié)期按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條 件確定。五項(xiàng)條 件均需要護(hù)理者為一級(jí),五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定及工傷殘疾等級(jí)評定標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 地級(jí)市以上人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的`醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。
勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十一條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。
因醫(yī)療條 件所限需要轉(zhuǎn)院的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十二條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
住院治療的伙食費(fèi)由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之七十。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時(shí),所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長不超過二十四個(gè)月。
工傷職工評定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級(jí)后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),五至十級(jí)的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;一至四級(jí)的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補(bǔ)貼按本條例第二十二條 第二款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
符合本條 第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第二十四條 工傷職工已經(jīng)評定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按如下標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi):護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā),一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十。
護(hù)理費(fèi)按照上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。
第二十五條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定工傷殘疾等級(jí)后,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具,或者康復(fù)器具需要維修或者更換的,由醫(yī)院提出意見,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
康復(fù)器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。
第二十六條 工傷職工被鑒定工傷殘疾等級(jí)后,按以下規(guī)定享受待遇。
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。以工傷職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):一級(jí)傷殘為二十四個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為二十二個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為二十個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù),由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五,三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。
職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條 一級(jí)至四級(jí)殘疾的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工,本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照第二十六條 第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條 第(二)項(xiàng)規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計(jì)發(fā)十年;
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以本人工資為基數(shù),一級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十五個(gè)月,二級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十四個(gè)月,三級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十三個(gè)月,四級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十二個(gè)月。
需要護(hù)理的,生活護(hù)理費(fèi)按照本條例第二十四條 第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
第二十八條 一級(jí)至四級(jí)殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十九條 對五級(jí)至十級(jí)殘疾的職工,用人單位不能解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作。
五至六級(jí)殘疾職工,經(jīng)工傷職工本人提出或者在用人單位關(guān)閉破產(chǎn)時(shí),該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;七至十級(jí)殘疾職工,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):五級(jí)計(jì)發(fā)五十個(gè)月,六級(jí)計(jì)發(fā)四十個(gè)月,七級(jí)計(jì)發(fā)二十五個(gè)月,八級(jí)計(jì)發(fā)十五個(gè)月,九級(jí)計(jì)發(fā)八個(gè)月,十級(jí)計(jì)發(fā)四個(gè)月。
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):五級(jí)計(jì)發(fā)十個(gè)月,六級(jí)計(jì)發(fā)八個(gè)月,七級(jí)計(jì)發(fā)六個(gè)月,八級(jí)計(jì)發(fā)四個(gè)月,九級(jí)計(jì)發(fā)二個(gè)月,十級(jí)計(jì)發(fā)一個(gè)月。
第三十條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為四十八個(gè)月至六十個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條 第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條 第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調(diào)整,職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。
第三十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生之日起三個(gè)月內(nèi)由所在單位照發(fā)本人工資,從第四個(gè)月起暫按因工死亡處理,一次性工亡補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給百分之五十,并按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。當(dāng)人民法院宣告其死亡時(shí),再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十二條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)在每年的六月份和十二月份提供由用人單位,或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第三十三條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇
(一)喪失享受待遇條 件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)、解散和其他原因終止而清產(chǎn)核資或者拍賣、變賣財(cái)產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)按工資同等順序優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇,清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。
第三十五條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營,使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第三十六條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的銀行存款利息;
(三)滯納金、罰款;
(四)地方財(cái)政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第三十八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第三十九條 工傷保險(xiǎn)基金以地級(jí)以上市為單位核算。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)建立儲(chǔ)備金,市級(jí)統(tǒng)籌按工傷保險(xiǎn)基金征收總額的百分之十五建立儲(chǔ)備金,其中,市級(jí)儲(chǔ)備金留存百分之十,向省級(jí)儲(chǔ)備金上解百分之五。
儲(chǔ)備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時(shí)的調(diào)劑。
市儲(chǔ)備金不足支付的,由省儲(chǔ)備金調(diào)劑、市人民政府財(cái)政墊付。
第四十條 工傷保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶并按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十一條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出項(xiàng)目:
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第(二)項(xiàng)按不超過當(dāng)年結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金三分之一的比例,第(三)項(xiàng)按不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障部門和財(cái)政部門審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證第三十九條 第一款規(guī)定的儲(chǔ)備金足額留存和第四十一條 第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門審核,并列入下年度工傷保險(xiǎn)支出預(yù)算,下年度發(fā)生支出時(shí)據(jù)實(shí)列支。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
第六章 管理監(jiān)督
第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行行政監(jiān)督。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。
第四十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十四條 職工有權(quán)監(jiān)督單位參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況。
第四十五條 用人單位和職工有權(quán)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況,監(jiān)督本條例的實(shí)施。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。
第七章 爭議處理
第四十六條 工傷人員及其親屬,因工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)與其用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動(dòng)爭議的規(guī)定處理。
第四十七條 工傷職工及其親屬或者用人單位對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查,對復(fù)查鑒定不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請重新鑒定。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇持有異議的。
第八章 法律責(zé)任
第四十九條 用人單位逾期拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者擅自停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,并可申請人民法院依法強(qiáng)制征繳;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以五千元以上二萬元以下的罰款。
滯納金由用人單位負(fù)擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁給職工。直接負(fù)責(zé)的人員無法確定的,由用人單位法定代表承擔(dān)責(zé)任。
第五十條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條 用人單位不按照本條例第十五條 第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由勞動(dòng)保障行政部門對其處以一千元以上一萬元以下的罰款。
第五十二條 人民政府、行政管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項(xiàng);有違法所得的,沒收違法所得;構(gòu)成犯罪的,依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,對有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)不按規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險(xiǎn)基金專戶的;
(三)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(四)不按規(guī)定核定各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)拒絕按規(guī)定上繳工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的。
第五十三條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條 件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十四條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十五條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)但未參加的,或者未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
第九章 附則
第五十六條 中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位工傷保險(xiǎn)由省勞動(dòng)保障行政部門直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動(dòng)保障行政部門管理。
中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第五十七條 本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
第五十八條 本條例自2004年2月1日起施行。
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