武漢工傷保險(xiǎn)賠償范圍及流程

　　武漢工傷保險(xiǎn)賠償范圍是怎樣的呢?具體流程又是如何呢?今天我們就來了解一下吧!

　　武漢工傷保險(xiǎn)賠償范圍:

　　(一)職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

　　7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　(二)職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　什么情況下可以申請(qǐng)工傷等級(jí)鑒定?

　　受傷職工被認(rèn)定為工傷，經(jīng)治療傷病情況相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)。

　　武漢辦理工傷保險(xiǎn)流程:

　　辦事依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))、《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(省政府令第257號(hào))、《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(市政府令第161號(hào))、《武漢市工傷認(rèn)定辦法》(武勞社[2005]85號(hào))

　　辦事程序：1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門各轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并按規(guī)定填寫。遇特殊情況經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過3個(gè)月。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工、親屬或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向勞動(dòng)保障行政部門各轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　2、勞動(dòng)保障行政部門在收到申請(qǐng)人提交的完整工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后，根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　3、勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60

　　日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

　　是否收費(fèi)：否

　　辦事時(shí)限：勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

　　辦理單位：市勞動(dòng)保障行政部門、遠(yuǎn)城區(qū)勞動(dòng)保障行政部門

　　延伸閱讀：

　　武漢工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:

　　2016武漢工傷保險(xiǎn)費(fèi)率再下調(diào)，武漢工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有最新消息。武漢市人社局、財(cái)政局日前印發(fā)相關(guān)文件，自2015年10月1日起，調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，進(jìn)一步降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。此舉將為企業(yè)一年減負(fù)1.56億元。 此次調(diào)整，是在總體費(fèi)率水平降低的基礎(chǔ)上，將工傷風(fēng)險(xiǎn)類別由原來的三類細(xì)化為八類，并在細(xì)化行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的基礎(chǔ)上重新確定了基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了"總體降低"的目標(biāo)要求，最低行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由0.5%降至0.2%，最高行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由2%降至1.9%，政策平均費(fèi)率由1%左右降至0.75%左右。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和待遇水平不會(huì)因?yàn)橘M(fèi)率調(diào)整而降低。各工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)于今日起至2016年4月10日，持相關(guān)材料到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)核定手續(xù)。

　　工傷風(fēng)險(xiǎn)類別由原來的三類細(xì)化為八類，對(duì)應(yīng)執(zhí)行全國(guó)一至八類的基準(zhǔn)費(fèi)率，分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。調(diào)整后，最低行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由0.5%降至0.2%，最高行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由2%降至1.9%;政策平均費(fèi)率由1%左右降至0.75%左右，降低了0.25個(gè)百分點(diǎn)。在可比的86個(gè)行業(yè)中，有74個(gè)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)降低，占到了86%。

　　武漢工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：

　　武漢市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)外發(fā)布了2015年7月-2016年6月武漢社保繳費(fèi)基數(shù)最低及最高標(biāo)準(zhǔn)。以上標(biāo)準(zhǔn)按最低繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算。養(yǎng)老險(xiǎn)最低繳納基數(shù)為：崗平工資的60%，即5052*60%=3031.2元。)。醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育險(xiǎn)最低繳納基數(shù)為：社平工資的60%，即4331.6*60%=2599元。失業(yè)保險(xiǎn)繳存比例單位承擔(dān)部分從2%下調(diào)至1.5%，個(gè)人承擔(dān)部分從1%下調(diào)至0.5%。這是武漢工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例與2016年武漢社保繳費(fèi)基數(shù)信息。

　　武漢工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整：

　　原工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策是2003年制定的，依據(jù)當(dāng)時(shí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)和分類，按照工傷風(fēng)險(xiǎn)程度的高低，將各行業(yè)劃分為三類，一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)，并分別執(zhí)行0.5%、1%、2%的行業(yè)差別基準(zhǔn)費(fèi)率。這一費(fèi)率政策實(shí)施以來，基本保證了工傷保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行，較好發(fā)揮了工傷保險(xiǎn)的社會(huì)共濟(jì)作用。但總體看，原工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策按三檔風(fēng)險(xiǎn)類別劃分比較粗且不夠科學(xué)，難以全面如實(shí)地反映各行業(yè)的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)差別。從國(guó)際上看，各國(guó)工傷保險(xiǎn)制度越成熟，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)越完備，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別的劃分就越細(xì)致。

　　在總體費(fèi)率水平降低的基礎(chǔ)上，此次主要在三個(gè)方面做了調(diào)整：

　　一是細(xì)化了行業(yè)分類。按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)對(duì)行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將工傷風(fēng)險(xiǎn)類別由原來的三類細(xì)化為八類。

　　二是明確了行業(yè)差別費(fèi)率。在細(xì)化行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的基礎(chǔ)上重新確定了基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)一至八類的基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

　　三是實(shí)行了行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次浮動(dòng)。通過費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。

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