武漢工傷保險繳費基數(shù)及費率

　　武漢工傷保險繳費基數(shù)為多少呢?工傷保險費率為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　武漢工傷保險繳費基數(shù)：

　　武漢市人力資源和社會保障局對外發(fā)布了2015年7月-2016年6月武漢社保繳費基數(shù)最低及最高標準。以上標準按最低繳費基數(shù)計算。養(yǎng)老險最低繳納基數(shù)為：崗平工資的60%，即5052*60%=3031.2元。)。醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育險最低繳納基數(shù)為：社平工資的60%，即4331.6*60%=2599元。失業(yè)保險繳存比例單位承擔部分從2%下調(diào)至1.5%，個人承擔部分從1%下調(diào)至0.5%。這是武漢工傷保險繳費比例與2016年武漢社保繳費基數(shù)信息。

　　武漢工傷保險費率調(diào)整：

　　原工傷保險費率政策是2003年制定的，依據(jù)當時國民經(jīng)濟行業(yè)和分類，按照工傷風險程度的高低，將各行業(yè)劃分為三類，一類為風險較小行業(yè)，二類為中等風險行業(yè)，三類為風險較大行業(yè)，并分別執(zhí)行0.5%、1%、2%的行業(yè)差別基準費率。這一費率政策實施以來，基本保證了工傷保險基金的平穩(wěn)運行，較好發(fā)揮了工傷保險的社會共濟作用。但總體看，原工傷保險費率政策按三檔風險類別劃分比較粗且不夠科學，難以全面如實地反映各行業(yè)的真實風險差別。從國際上看，各國工傷保險制度越成熟，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)越完備，行業(yè)風險類別的劃分就越細致。

　　在總體費率水平降低的基礎(chǔ)上，此次主要在三個方面做了調(diào)整：

　　一是細化了行業(yè)分類。按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，將工傷風險類別由原來的三類細化為八類。

　　二是明確了行業(yè)差別費率。在細化行業(yè)工傷風險類別的基礎(chǔ)上重新確定了基準費率標準，全國一至八類的基準費率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

　　三是實行了行業(yè)內(nèi)費率檔次浮動。通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準費率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準費率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

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　　武漢工傷保險繳費標準：

　　一、關(guān)于行業(yè)工傷風險類別劃分

　　按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類。

　　二、關(guān)于行業(yè)差別費率及其檔次確定

　　不同工傷風險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率。各行業(yè)工傷風險類別對應(yīng)的全國工傷保險行業(yè)基準費率為，一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

　　通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準費率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準費率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門要會同財政部門，按照“以支定收、收支平衡”的原則，合理確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率具體標準，并征求工會組織、用人單位代表的意見，報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。基準費率的具體標準可根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動、工傷保險費使用等情況適時調(diào)整。

　　三、關(guān)于單位費率的確定與浮動

　　統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定其工傷保險費率，并可依據(jù)上述因素變化情況，每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。對符合浮動條件的用人單位，每次可上下浮動一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險最低費率不低于本地區(qū)一類風險行業(yè)基準費率。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門商財政部門制定，并征求工會組織、用人單位代表的意見。

　　武漢工傷保險賠償流程：

　　需武漢市各社保處(東湖分局)辦理的業(yè)務(wù)：

　　(一)工傷登記

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，該職工所在用人單位應(yīng)當自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向各社保處(東湖分局)登記，填寫表1(一式兩份)，并申請工傷認定。

　　工傷認定需提供的資料：個人身份證、個人委托單位工傷認定的委托書(主要內(nèi)容包括事故經(jīng)過、委托事項、簽名、蓋章或按手印等)、用人單位營業(yè)執(zhí)照復印件、用人單位工傷事故調(diào)查報告、勞動合同文本或其他證明勞動關(guān)系的材料、首次就診原始病歷及出院小結(jié)、工傷認定申請表(一式四份)、申請人用人單位及其他聯(lián)系方式。

　　工傷認定后需留《工傷認定決定書》原件一份由社保處(東湖分局)存檔。

　　(二)現(xiàn)金申報

　　取得工傷認定前的診療費用由用人單位或個人墊支，取得工傷認定后進行現(xiàn)金報銷。需提供的資料：《工傷認定決定書》(由市勞動局工傷認定部門提供)復印件、表2一式三份、工傷人員治療病歷、出院小結(jié)(復印件需加蓋醫(yī)院公章)、住院首頁、手術(shù)記錄、住院臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑、結(jié)算發(fā)票、醫(yī)療費用清單。

　　費用審核在60個工作日內(nèi)完成。

　　(三)工傷等級待遇核算

　　已評定工傷傷殘、護理等級或工亡的，可申請工傷傷殘(工亡)待遇，需提供的資料有：《工傷認定決定書》復印件、《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書》(由市勞動局勞動能力鑒定部門提供)復印件、身份證及社會保障卡復印件、表13一式三份、參保繳費歷史記錄。工亡有供養(yǎng)親屬的，需提供被供養(yǎng)人身份證及戶口復印件、街道辦或村委會親屬關(guān)系證明、生存現(xiàn)況證明(如學校提供的在校證明、街道辦提供的生存證明等)。

　　(四)注意事項

　　工傷醫(yī)療費用各類現(xiàn)金報銷，如無特別說明，均需在診療結(jié)束后30日內(nèi)提交相關(guān)材料。

　　工傷醫(yī)療現(xiàn)金報銷需提供的醫(yī)療費用清單，以匯總明細清單為宜，方便審核。

　　診療過程中使用置換材料(內(nèi)固定鋼板、鈦釘?shù)?的，需提供說明書或條形碼及醫(yī)院購進發(fā)票復印件。

　　工傷涉及機動車交通事故、民事及刑事糾紛的，在進行工傷醫(yī)療費用及待遇等級結(jié)算時，需提供交通大隊、公安局或法院的相關(guān)證明、判決材料、調(diào)解明細等。

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