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江西省工傷保險(xiǎn)賠償流程2017
江西省工傷保險(xiǎn)賠償流程是怎樣的呢?有哪些內(nèi)容值得我們關(guān)注的呢?快一起來了解一下吧!
江西工傷保險(xiǎn)賠償流程:
工傷保險(xiǎn)理賠第一步：提交工傷報(bào)告
2015年工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，被保險(xiǎn)的職工發(fā)生因公致傷的事故以后，單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。
工傷保險(xiǎn)理賠第二步：工傷認(rèn)定
由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間：單位沒有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。
工傷保險(xiǎn)理賠第三步：工傷鑒定
工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。
工傷保險(xiǎn)理賠第四步：協(xié)商賠償
工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。
工傷保險(xiǎn)理賠第五步：執(zhí)行程序
仲裁或者判決生效后，用人單位 不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng)，由法院執(zhí)行。對(duì)生效判決不服的，則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序。
延伸閱讀：
江西工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將行業(yè)劃分為3個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
3、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例按0.4%、0.8%、1.2%、1.6%、2.0%、2.4%共6檔進(jìn)行劃分，其比例是指在上一年度在崗職工的社會(huì)平均工資的基礎(chǔ)上定養(yǎng)老基數(shù)，其基數(shù)一般在60—300%之間，其比例由工傷部門根據(jù)各單位行業(yè)、用人性質(zhì)及用人風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行選定，個(gè)人不承擔(dān)。
4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。
溫馨提示：
1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位繳納，非個(gè)人繳費(fèi)。
2、用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。
3、具體的分類及繳納費(fèi)率情況請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。
江西工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：
繳費(fèi)基數(shù)的定義
工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例
社保繳費(fèi)例子
若2013年度“月平工資”是4665元，如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費(fèi)基數(shù)就是你的月工資。
溫馨提示：
1、具體的詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)
2、當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。
3、繳費(fèi)基數(shù)中的工資總額應(yīng)該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動(dòng)報(bào)酬的加和。工資總額一般來說不是針對(duì)某一個(gè)職工所說的，而是對(duì)用人單位所雇傭的所有職工所說的。
4、職工包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，包括合同勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各個(gè)工種、各個(gè)崗位的所有職工。
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