工傷保險(xiǎn)待遇支付流程
導(dǎo)語(yǔ)：近期，不少新HR朋友對(duì)工傷申報(bào)等流程不是很清楚，畢竟平時(shí)不太遇到。但是一旦發(fā)生了，我們?cè)撊绾翁幚砟兀肯旅嫘【帪槟阏淼墓ｋU(xiǎn)待遇支付流程，希望對(duì)你有所幫助！
一、事故申告程序
1、職工發(fā)生事故傷害后，用人單位經(jīng)辦人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（節(jié)假日順延）。
2、3日內(nèi)填寫事故申告登記表（節(jié)假日順延）。
3、30日內(nèi)前往市勞動(dòng)保障局工傷處進(jìn)行工傷認(rèn)定。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，其間的費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
二、費(fèi)用報(bào)銷程序
報(bào)送資料時(shí)間：全月。
報(bào)送資料內(nèi)容：（1）工傷認(rèn)定決定通知書、工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書；（2）事故申告登記表；（3）身份證復(fù)印件。此外，用人單位經(jīng)辦人須按照待遇項(xiàng)目攜帶相關(guān)資料進(jìn)行報(bào)銷。
1、醫(yī)療（康復(fù)）待遇
（1）門診費(fèi)用報(bào)銷：發(fā)票、診斷證明書、處方或費(fèi)用清單（藥費(fèi)）、檢查結(jié)果報(bào)告單（放射費(fèi)、檢查費(fèi)）、病歷原件及復(fù)印件（醫(yī)院蓋章）；
�。�2）住院費(fèi)用報(bào)銷：發(fā)票、診斷證明書、住院病案首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、若中途轉(zhuǎn)院須提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》；
�。�3）輔助器具費(fèi)用報(bào)銷：發(fā)票、《工傷職工輔助器具配置申請(qǐng)表》。
2、1-10級(jí)傷殘待遇
發(fā)票、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》。
3、工亡待遇
（1）死亡證明（原件）；
�。�2）申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供：①《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》；②被供養(yǎng)人戶口薄、身份證原件及復(fù)印件；③被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況證明；④特殊供養(yǎng)：被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的，需提供民政部門的證明；被供養(yǎng)人是工亡職工的養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的`，需提供公證部門的公證書或法律規(guī)定的其他相關(guān)證明材料；被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，需提供工亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
4、兼有民事賠償（包括交通事故）的工傷待遇
�。�1）公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅?/p>
�。�2）涉及交通事故的，需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書及賠償協(xié)議，由公安部門或人民法院出具。
�。�3）在賠償協(xié)議中應(yīng)對(duì)工傷職工獲得民事賠償金額對(duì)應(yīng)賠償項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)劃分。
( 4 )肇事者逃逸的，需提供交警部門的逃逸證明及用人單位出具的肇事者抓獲后，將基金先行支付部分退還工傷保險(xiǎn)基金的保證書。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
申請(qǐng)需提供：①《一次性醫(yī)療補(bǔ)助金審批表》；②工傷認(rèn)定決定通知書；③《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》；④距法定退休年齡證明；⑤解除勞動(dòng)關(guān)系證明；⑥身份證復(fù)印件；⑦體現(xiàn)工傷職工人員減少的當(dāng)月《參加工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》;⑧一次性就業(yè)補(bǔ)助金支付憑證(銀行流水或單位財(cái)務(wù)憑證,須職工本人簽字確認(rèn))。
三、待遇領(lǐng)取程序
用人單位經(jīng)辦人持《工傷參保人員待遇資料收據(jù)》和身份證明領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。
四、醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用掛賬程序
自工傷認(rèn)定通知書認(rèn)定之日起，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診，住院醫(yī)療費(fèi)或職業(yè)康復(fù)費(fèi)實(shí)行掛賬結(jié)算管理。需由單位經(jīng)辦人填報(bào)《掛帳通知單》到參保所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛帳資格確認(rèn)；需要康復(fù)治療的，由單位經(jīng)辦人持《西安市工傷康復(fù)申請(qǐng)表》和《掛帳通知單》到市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛帳資格確認(rèn)。
工傷人員持《掛帳通知單》、《西安市工傷康復(fù)申請(qǐng)表》和身份證，到定點(diǎn)醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)辦公室備案、登記，發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)或職業(yè)康復(fù)費(fèi)實(shí)行掛帳結(jié)算管理。對(duì)未實(shí)行掛帳治療的，其醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
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