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工傷保險(xiǎn)藥費(fèi)報(bào)銷比例

時(shí)間:2022-06-23 13:08:09 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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工傷保險(xiǎn)藥費(fèi)報(bào)銷比例

  導(dǎo)語:工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。以下是有關(guān)工傷保險(xiǎn)藥費(fèi)報(bào)銷比例的資料,希望能夠幫助到大家!

  工傷保險(xiǎn)藥費(fèi)報(bào)銷比例

  一、醫(yī)療費(fèi)

  計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用

  需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

  二、康復(fù)費(fèi)

  參照醫(yī)療費(fèi)

  三、伙食補(bǔ)助費(fèi)

  計(jì)算公式:伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天

  四、交通食宿費(fèi)

  1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi),計(jì)算公式為:

  伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天

  食宿費(fèi)=X元*X人*X天

  2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

  五、護(hù)理費(fèi)

  計(jì)算公式:

  (一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

  (二)評定傷殘后需要護(hù)理的,

  1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

  護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)

  2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

  (1)生活完全不能自理

  其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%

  (2)生活大部分不能自理

  其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%

  (3)生活部分不能自理

  其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%

  六、停工留薪期工資

  1、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)

  2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。

  3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  七、傷殘輔助器具費(fèi)

  工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  八、一級至四級傷殘待遇

  (一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:

  1、一級傷殘=本人工資*24個(gè)月

  2、二級傷殘=本人工資*22個(gè)月

  3、三級傷殘=本人工資*20個(gè)月

  4、四級傷殘=本人工資*18個(gè)月

  (二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:

  1、一級傷殘=本人工資*90%

  2、二級傷殘=本人工資*85%

  3、三級傷殘=本人工資*80%

  4、四級傷殘=本人工資*75%

  九、五級、六級傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:

  1、五級傷殘=本人工資×16個(gè)月

  2、六級傷殘=本人工資×14個(gè)月

  (二)傷殘津貼

  計(jì)算公式:

  五級傷殘=本人工資*70%

  六級傷殘=本人工資*60%

  (三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的',由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  十、七級至十級傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:

  1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個(gè)月

  2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個(gè)月

  3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個(gè)月

  4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月

  (二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

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