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最新武漢生育保險相關政策和辦事指南
武漢市生育保險相關政策和辦事指南
一、參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續(xù)繳費滿6個月以上時，職工才能享受生育保險待遇。
二、生育保險的各項待遇
包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產(chǎn)醫(yī)療費、產(chǎn)后訪視費等。
三、生育登記和就醫(yī)流程
(1)登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的，到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《生育就醫(yī)登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間生育的，需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢：憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進行首次產(chǎn)檢，首檢費用185元由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;
(3)中晚期產(chǎn)檢：職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院，憑本人社會保障卡確認，中晚期產(chǎn)檢費515元由醫(yī)院墊付，超515元后自費;
(4)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù)，到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認，政策內(nèi)的費用由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
(5)產(chǎn)后訪視：醫(yī)療機構(gòu)上門訪視時，職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認。產(chǎn)后訪視費由醫(yī)療機構(gòu)墊付，再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
四、特殊情況生育就醫(yī)的申報流程
(1)長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》，其在外地的生育醫(yī)療費由個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社�？◤陀〖⑨t(yī)療費用申報表等;
(2)生育職工因病情需要，確需轉(zhuǎn)診治療的，由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社�？◤陀〖⑨t(yī)療費用申報表等;
(3)生育時有合并癥及并發(fā)癥的，由本人先全額墊付現(xiàn)金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復印件、醫(yī)療費用申報表等;
(4)生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現(xiàn)金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社�？◤陀〖⑨t(yī)療費用申報表等;
五、生育津貼和護理假津貼的申報流程
生育津貼和護理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等，申報護理假津貼時提供出生證等;
六、費用領取
生育(計劃生育)的現(xiàn)金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中，每月1-20日上報的費用，次月?lián)芨�，生育人員可憑本人身份證、社�？ㄓ诖卧略碌椎綕h口銀行各營業(yè)網(wǎng)點領取現(xiàn)金，初始密碼為888888;每月21-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。
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