解讀“五險(xiǎn)一金”之生育保險(xiǎn)

　　解讀“五險(xiǎn)一金”之三 生育保險(xiǎn)：男女職工均可享受

　　生育保險(xiǎn)，是通過國家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇，向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照國家規(guī)定繳納，但是，如果沒有工作單位，就很難享受到生育保險(xiǎn)。

　　連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月以上方可享受生育保險(xiǎn)待遇

　　市民王瑞琴是一名準(zhǔn)媽媽，預(yù)產(chǎn)期在今年3月份，她在市區(qū)一家企業(yè)上班，公司為她繳納了生育保險(xiǎn)，不過最近她在咨詢報(bào)銷費(fèi)用時(shí)卻得知，因?yàn)槔U納時(shí)間未滿10個(gè)月，她生孩子時(shí)享受不了生育保險(xiǎn)待遇。

　　市人社局醫(yī)療和生育保險(xiǎn)科工作人員介紹，我市現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保人員需連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月且繼續(xù)履行繳費(fèi)義務(wù)，方可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照國家規(guī)定繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)政全額撥款的用人單位按照本單位職工工資總額的0.4%繳納，非財(cái)政全額撥款的用人單位按照本單位職工工資總額的0.8%繳納。

　　本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)流動(dòng)的生育保險(xiǎn)參保人員，中斷繳費(fèi)6個(gè)月以內(nèi)的，補(bǔ)繳中斷期間生育保險(xiǎn)費(fèi)，其繳費(fèi)時(shí)間可連續(xù)計(jì)算，并按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;中斷繳費(fèi)超過6個(gè)月的，不補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)�？缃y(tǒng)籌區(qū)域流動(dòng)的生育保險(xiǎn)參保人員，在異地中止生育保險(xiǎn)關(guān)系6個(gè)月以內(nèi)，憑原參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明》，參照本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)流動(dòng)生育保險(xiǎn)參保人員補(bǔ)繳辦法，補(bǔ)繳中斷期間生育保險(xiǎn)費(fèi)，其繳費(fèi)年限(含異地連續(xù)繳費(fèi)年限)可連續(xù)計(jì)算。

　　參保職工可享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?

　　生育保險(xiǎn)該如何使用，能享受到哪些待遇，是每個(gè)準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的問題。記者從市人社局醫(yī)療和生育保險(xiǎn)科了解到，按照我市現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策規(guī)定：連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的參保職工，其可以享受到的生育保險(xiǎn)待遇主要有三個(gè)方面：一是產(chǎn)前檢查費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)助，每人500元;二是生育醫(yī)療費(fèi)用;三是生育津貼。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用以及法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。女職工分娩住院，憑醫(yī)保證件在本地定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院手續(xù)。參保人員除超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)(超過30元/日的床位費(fèi))、院外專家會(huì)診費(fèi)等費(fèi)用自費(fèi)外，個(gè)人不支付費(fèi)用，無需前往醫(yī)保中心報(bào)銷生育費(fèi)用。

　　按0.4%費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，不享受職工生育保險(xiǎn)生育津貼。按0.8%費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間，享受生育津貼;有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：分娩時(shí)符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加半個(gè)月的生育津貼;符合計(jì)劃生育晚育條件的初產(chǎn)婦，增加1個(gè)月的生育津貼;在產(chǎn)假期間申請(qǐng)領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加1個(gè)月生育津貼。此外，按0.8%費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，其女職工妊娠3個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;3個(gè)月以下流產(chǎn)或患宮外孕的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

　　按0.8%比例繳納生育保險(xiǎn)的單位，其女職工妊娠3個(gè)月以上行流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;3個(gè)月以下流產(chǎn)或?qū)m外孕的，享受1個(gè)月的生育津貼。

　　男職工的生育保險(xiǎn)也能派上用場(chǎng)

　　在市區(qū)一家事業(yè)單位上班的余智一直很納悶，生育保險(xiǎn)是“女性專享”的政策，為什么男性也要繳呢?不過在妻子懷孕后他咨詢得知，他的生育保險(xiǎn)也能給未就業(yè)的妻子用，他這才覺得自己的生育保險(xiǎn)沒白繳。

　　市人社局醫(yī)療和生育保險(xiǎn)科工作人員介紹，生育保險(xiǎn)是法律規(guī)定的，由用人單位為全體職工(不分男女)參保并繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。按照我市現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，如果男方參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月，女方未就業(yè)，分娩后可以享受“未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助”，按照職工生育保險(xiǎn)符合費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%給予定額補(bǔ)助。辦理生育定額補(bǔ)助需準(zhǔn)備的資料有：參保人員醫(yī)保證件;住院發(fā)票，出院小結(jié)及復(fù)印件一份、費(fèi)用清單(均需醫(yī)院蓋章);夫妻雙方身份證及復(fù)印件一份;結(jié)婚證及復(fù)印件一份;生殖保健服務(wù)證及復(fù)印件一份;醫(yī)學(xué)出生證明及復(fù)印件一份;參保人銀行賬戶存折(卡)及復(fù)印件一份。

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