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天津市推出生育保險(xiǎn)多項(xiàng)惠民新政
本市推出居民醫(yī)療和生育保險(xiǎn)多項(xiàng)惠民新政
今年以來，市人力社保局相繼出臺多項(xiàng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和生育保險(xiǎn)的新政策措施，推動本市居民醫(yī)療和生育保險(xiǎn)更加惠民。
擴(kuò)大范圍
一是擴(kuò)大居民醫(yī)保參保人員覆蓋范圍。在原參保范圍基礎(chǔ)上，將持有《天津市居住證》、《流動人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執(zhí)》、《外國人永久居留證》、《港澳居民來往內(nèi)地通行證》、《臺灣居民來往大陸通行證》等證書憑證的城鄉(xiāng)居民(含未成年兒童和新生嬰兒)納入居民醫(yī)保參保范圍。
二是擴(kuò)大居民門(急)診就醫(yī)范圍。將居民基本醫(yī)保門(急)診就醫(yī)報(bào)銷范圍由目前的一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大到開展公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院。
三是擴(kuò)大生育保險(xiǎn)支付范圍。對妊娠28周(含)以上終止妊娠的，按照對應(yīng)的支付項(xiàng)目確定相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn);因終止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的，參照分娩期合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病確定支付標(biāo)準(zhǔn);屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥，經(jīng)鑒定屬實(shí)的，按照計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)政策執(zhí)行。
完善制度
一是簡化居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。對于以家庭為單位參保的人員，再次辦理參保手續(xù)時，如基本信息無變化，不再收取相關(guān)材料復(fù)印件;本市集體戶口參保人員，以本人戶口頁作為戶主到常住地辦理家庭參保登記，未成年子女以其集體戶口中父母的戶口頁作為戶主辦理參保登記。
二是規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇銜接。對同時參加職工和居民生育保險(xiǎn)人員，優(yōu)先記入職工生育保險(xiǎn);中斷繳納職工生育保險(xiǎn)費(fèi)人員，依據(jù)中斷繳費(fèi)時間長短及是否足額補(bǔ)繳等情形，分別確定待遇享受起始月份和標(biāo)準(zhǔn);在一次妊娠周期內(nèi)參保人員發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)，按照對應(yīng)險(xiǎn)種的支付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。
提高籌資和待遇水平
一是調(diào)整居民籌資標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助。自今年9月1日起，學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)由每年740元調(diào)整為830元;成年居民各檔次籌資標(biāo)準(zhǔn)由每年760元、990元和1290元，分別調(diào)整為850元、1080元和1380元;政府補(bǔ)助在目前每人每年670元標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，再次增加60元，達(dá)到730元。
二是提高生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。將居民生育醫(yī)療費(fèi)提高到每產(chǎn)次2280元，報(bào)銷水平由按照職工待遇的50%提高為60%。三是提高部分乙類藥品報(bào)銷比例。將居民參保人員住院治療使用的29個藥品個人增付比例由15%下調(diào)至10%、27個藥品由10%下調(diào)到5%，預(yù)計(jì)每年減少醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)4000萬元。
此外，為確保各項(xiàng)醫(yī)保新政得到有效落實(shí)，市人力社保局還組織各區(qū)縣人力社保局醫(yī)保科、居民醫(yī)保服務(wù)中心、勞服科負(fù)責(zé)同志及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心和學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)居民醫(yī)保經(jīng)辦的350余名工作人員參加實(shí)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行政策講解和現(xiàn)場問答，確�；菝裾呗鋵�(shí)。
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