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江蘇省人社部下?lián)苌ｋU(xiǎn)市級統(tǒng)籌調(diào)劑金
自2014年10月《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》實(shí)施后，我市生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一為0.5%，致使生育保險(xiǎn)基金的征收總量有所降低，同時(shí)因待遇支付標(biāo)準(zhǔn)逐年增長且支付的不可控性等因素，給我市部分地區(qū)基金支付帶來了壓力。清河區(qū)因地處市中心區(qū)域，服務(wù)業(yè)參保單位居多，費(fèi)率下調(diào)后導(dǎo)致生育保險(xiǎn)費(fèi)收入下降，出現(xiàn)了基金當(dāng)期赤字的情況。
為緩解清河區(qū)生育保險(xiǎn)基金支付壓力，市醫(yī)保中心在接到該區(qū)政府申請使用2015年度職工生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的函后，根據(jù)《淮安市職工生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法》的規(guī)定，對清河區(qū)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦情況進(jìn)行了實(shí)地核查，并將核查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)與金保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及市財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行比對，認(rèn)定該區(qū)符合使用市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的要求。經(jīng)市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，市人社局、市財(cái)政局審批后，近日下?lián)?56.48萬元到清河區(qū)財(cái)政局社�；鹭�(cái)政專戶，有力保障了該區(qū)生育職工的權(quán)益。
生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法
為規(guī)范我市職工生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的籌集、使用和管理，實(shí)行市本級和所轄縣區(qū)之間基金互助共濟(jì)，統(tǒng)籌使用，形成互助共濟(jì)與激勵約束并重的基金管理機(jī)制,近日，我市出臺了《淮安市職工生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法》。
《辦法》規(guī)定：各預(yù)算單位按照當(dāng)年生育保險(xiǎn)費(fèi)收入預(yù)算的10%提取生育保險(xiǎn)調(diào)劑金，于每季度第一個月25日前按季將生育保險(xiǎn)調(diào)劑金上解到市社會保障基金財(cái)政專戶。
在生育保險(xiǎn)基金使用上，《辦法》規(guī)定：生育保險(xiǎn)調(diào)劑金用于調(diào)劑各預(yù)算單位生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)的收支缺口。預(yù)算單位生育保險(xiǎn)基金當(dāng)年出現(xiàn)收支缺口時(shí)，先從該預(yù)算單位生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余中支付;使用累計(jì)結(jié)余后仍出現(xiàn)的收支缺口，由生育保險(xiǎn)調(diào)劑金、同級財(cái)政按比例調(diào)劑和補(bǔ)助。市級統(tǒng)籌調(diào)劑金對各預(yù)算單位年度最高調(diào)劑額度不超過該預(yù)算單位當(dāng)年度上解市級統(tǒng)籌調(diào)劑金數(shù)額的6倍。
《辦法》同時(shí)明確，申請生育保險(xiǎn)調(diào)劑金須同時(shí)具備下列條件：按照生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌要求開展職工生育保險(xiǎn)各項(xiàng)工作;完成年度職工生育保險(xiǎn)參保擴(kuò)面和基金征繳指標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行職工生育保險(xiǎn)基金收支預(yù)算計(jì)劃，基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)等符合國家和省、市有關(guān)規(guī)定;職工生育保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)符合規(guī)定;職工生育保險(xiǎn)基金收繳率不低于96%;按時(shí)足額上解生育保險(xiǎn)調(diào)劑金;未發(fā)現(xiàn)因重大管理問題或違規(guī)違紀(jì)行為造成職工生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付風(fēng)險(xiǎn)的。
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