山西生育保險報銷材料及流程

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　　山西生育保險報銷材料

　　參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)須提供以下證件及復件(A4)：

　　1.本人身份證;

　　2.計劃生育證;

　　3.嬰兒出生證;

　　4.獨生子女證;

　　5.出院小結;

　　6.醫(yī)療費用發(fā)票;

　　7.剖腹產發(fā)票金額在5000元以上;順產金額在三千元以上，人工流產金額在300元以上需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

　　8.女職工人工流產須帶圍產期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

　　9.父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

　　10.《企業(yè)職工產假規(guī)定》;

　　11.填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

　　山西生育保險報銷流程

　　1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　山西生育保險怎么報銷

　　生育保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，用于下列項目的支出：

　　(一)生育津貼

　　(二)生育醫(yī)療費用

　　(三)計劃生育手術醫(yī)療費用

　　(四)聘請專家鑒定生育或計劃生育手術并發(fā)癥與合并癥的費用

　　(五)國家和本省規(guī)定的其他費用。

　　職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

　　(一)用人單位按照規(guī)定為其職工參加生育保險并履行繳費義務滿3個月

　　(二)職工生育或實施計劃生育手術符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。

　　按照國家有關規(guī)定，計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結扎及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用(包括手術費、檢查費、住院費和藥品費)。

　　凡符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準規(guī)定的生育和計劃生育手術費用，由生育保險基金支付。

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