晉中生育保險報銷流程及范圍

　　晉中生育保險報銷多少錢?晉中生育保險報銷流程是怎么樣的?晉中生育保險報銷范圍，‘本文將為大家一一介紹!

　　晉中生育保險報銷多少錢

　　生育保險醫(yī)療費用支付限額參照《山西省省直管單位生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準》，設置生育相關產(chǎn)前門診費用支付限額標準，如下：

　　妊娠1周至12周末：300元;

　　妊娠1周至27周末：867元;

　　妊娠1周至35周末：1027元;

　　妊娠1周至分娩前：1297元。

　　生育或計劃生育手術的，明確診斷后的相關醫(yī)療費用方可按規(guī)定予以結算。

　　符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在產(chǎn)假期間由生育保險基金支付;產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。女職工產(chǎn)假期間,因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。

　　用人單位未按照本細則參加生育保險的,職工生育保險待遇由用人單位按照相關標準支付。用人單位欠費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位欠費3個月內(nèi)及時按規(guī)定補繳生育保險費的,可連續(xù)享受生育保險待遇;超過規(guī)定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。

　　晉中生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址：

　　晉中市人力資源和社會保障局

　　地址：龍湖大街301號

　　太谷縣勞動和社會保障局

　　地址：東大街

　　介休市勞動社會保障局

　　地址：北壇中路

　　和順縣勞動和社會保障局

　　地址：東大街社會

　　晉中生育保險報銷范圍

　　1.用人單位為職工累計繳費滿3個月以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2.市本級參加生育保險并足額繳費的參保職工;

　　3.參保女職工產(chǎn)前檢查及住院分娩，參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用。

　　下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付:

　　(1)不符合國家或者省人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;

　　(2)不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險就醫(yī)規(guī)定的;

　　(3)不符合省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準規(guī)定的

　　(4)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用

　　(5)治療生育合并癥的費用

　　(6)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費用

　　(7)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用

　　(8)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用

　　(9)按照國家或者省規(guī)定應當由個人負擔的費用。

 

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