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青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

時(shí)間:2023-01-10 00:31:47 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是很多準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸所關(guān)心的問題,今天小編就為大家準(zhǔn)備了青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,希望對大家有幫助!

  一、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  1.按照規(guī)定參加青島生育保險(xiǎn)

  2.連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用一年以上

  3.符合計(jì)劃生育政策。

  辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

  辦理地址:

  青島市社會勞動保險(xiǎn)事業(yè)辦公室市南區(qū)辦事處

  地址:青島市市南區(qū)福州南路9號2樓

  電話:85971830

  郵編:266071

  青島市社會勞動保險(xiǎn)事業(yè)辦公室市北區(qū)辦事處

  地址:青島市市北區(qū)延吉路38號4樓

  電話:83668991

  郵編:266024

  二、青島生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

  生育保險(xiǎn)是國家通過社會保險(xiǎn)立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

  生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳

  用人單位須按月向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位于每月20日前到機(jī)關(guān)事業(yè)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。企業(yè)單位于每月10日前到所在區(qū)社會勞動保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。駐市內(nèi)四區(qū)外商投資企業(yè)到市勞動保險(xiǎn)事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費(fèi)手續(xù)。

  2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時(shí),應(yīng)于當(dāng)月10日前持有關(guān)資料到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增減變化手續(xù)。

  三、青島生育保險(xiǎn)待遇

  產(chǎn)假:

  1.懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假20天

  2.懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假30天

  3.懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假42天

  4.懷孕滿6個(gè)月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假為90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天

  5.難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天

  6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天。

  生育津貼計(jì)算

  生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  參加生育保險(xiǎn)的男職工可享受的生育保險(xiǎn)待遇:

  ⑴參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位,其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的,按照我市生育保險(xiǎn)辦法確定的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

  ⑵參保單位的男職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費(fèi),符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付。

  四、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  青島生育保險(xiǎn)所需報(bào)銷材料:

  項(xiàng)目1所需材料:社保卡、身份證、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》

  項(xiàng)目2所需材料:社?、身份證、《結(jié)婚證》、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)證明信》

  項(xiàng)目3所需材料:社保卡、身份證(到生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)待遇享受資格確認(rèn))。

  1.在青島生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu):診療費(fèi)用直接與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算,出院時(shí)候直接結(jié)算。

  2.在市外定點(diǎn)醫(yī)院:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

  延伸閱讀:

  一、青島生育保險(xiǎn) 報(bào)銷多少錢

  女職工生育費(fèi)用報(bào)銷

  1.自然分娩的2000元

  2.人工分娩(手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的2500元

  3.剖宮產(chǎn)的3000元

  4.剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)(子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮修補(bǔ)術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù))的3500元

  5.因母嬰原因住院終止妊娠的800元

  職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

  1.輸精管結(jié)扎術(shù)的300元

  2.輸卵管結(jié)扎術(shù)的2000元

  3.住院終止妊娠的800元

  4.放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為350元

  5.取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為150元

  6.皮下埋植(取出)術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)100元

  二、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  1.順產(chǎn):一級醫(yī)院1600元,二級醫(yī)院1800元,三級醫(yī)院2000元

  2.經(jīng)陰難產(chǎn):一級醫(yī)院2000元,二級醫(yī)院2200元,三級醫(yī)院3400元

  3.剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3200元,二級醫(yī)院3500元,三級醫(yī)院3800元。

  產(chǎn)檢保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn):

  1.妊娠早期在婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的費(fèi)用,最 高可報(bào)銷200元

  2.妊娠中晚期在定點(diǎn)醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費(fèi)用,最高可報(bào)銷500元

  3.分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報(bào)銷,個(gè)人負(fù)擔(dān)新生兒費(fèi)用和自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用。

  三、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  1.因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

  2.女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。

  3.職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi)。

  4.按規(guī)定享受生育津貼待遇的,由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

 


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