內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額及流程

時(shí)間：2024-07-18 18:30:08 賽賽生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷是指生育保險(xiǎn)對(duì)符合以下條件的職工的補(bǔ)充行為：符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。以下是小編整理的內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額及流程，希望對(duì)大家有所幫助。

　　內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額及流程

　　一、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

　　符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育或計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的，享受以下待遇：

　　1、產(chǎn)假和護(hù)理假期間停發(fā)工資，改發(fā)生育津貼和護(hù)理津貼。生育津貼和護(hù)理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護(hù)理假)計(jì)算。

　　2、女職工產(chǎn)前的檢查費(fèi)，接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)(稱生育醫(yī)療費(fèi)) 實(shí)行限額報(bào)銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元，難產(chǎn)為1400-1800元，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加80元，懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，不超過200元;滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的為400-600元。

　　在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付。因特殊情況，持醫(yī)院證明，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門批準(zhǔn)，報(bào)銷金額，可適當(dāng)超過上述標(biāo)準(zhǔn)，但最高不得超過3000元。自治區(qū)勞動(dòng)廳報(bào)據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展物價(jià)指數(shù)上漲情況對(duì)生育保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

　　二、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

　　1、提出申請(qǐng);

　　2、醫(yī)保中心對(duì)申請(qǐng)當(dāng)場(chǎng)審查并作出處理;

　　3、核準(zhǔn)人員審查;

　　4、領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　三、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　1.女職工生育享受產(chǎn)假;

　　2.享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

　　3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);

　　4.符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);

　　5.參保職工單位工作滿一年，從繳費(fèi)之日起滿6個(gè)月。

　　四、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

　　申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為：

　　(1) 生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　(2) 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　(3) 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

　　(4) 男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　溫馨提示：參保職工接受生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。

　　生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇：

　　1、正常產(chǎn)(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))者，享受3個(gè)月生育津貼;

　　2、晚育者增加一個(gè)月生育津貼(晚育是指已婚婦女年滿24周歲生育第一個(gè)子女或晚婚婦女23周歲零7個(gè)月后生育的第一個(gè)子女)，如領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》者再增加一個(gè)月的生育津貼(獨(dú)生子女是指獨(dú)生子或獨(dú)生女、無同胞兄弟姐妹，或無同父異母、同母異父、收養(yǎng)的兄弟姐妹);剖腹產(chǎn)者，在此基礎(chǔ)上再增加半個(gè)月生育津貼;

　　3、多胞胎生育者，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。

　　4、死胎者不享受獨(dú)生子女、晚育及多胞胎津貼。

　　5、懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)或7個(gè)月以下引產(chǎn)(流產(chǎn))者，享受一個(gè)半月生育津貼。懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn))或?qū)m外孕患者，享受半個(gè)月生育津貼。

　　新政策：已參保的男性職工可以為其無業(yè)未參加生育保險(xiǎn)的配偶報(bào)銷生育和計(jì)劃生育費(fèi)用，但不支付生育津貼。

　　包頭生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　職工生育保險(xiǎn)政策生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按上年度社會(huì)月人均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、享受我市生育保險(xiǎn)待遇的職工，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)需符合國家和自治區(qū)計(jì)劃生育政策。

　　二、首次參加生育保險(xiǎn)的單位職工，設(shè)置一年的等待期，等待期內(nèi)不享受生育保險(xiǎn)待遇;

　　三、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員享受以下生育醫(yī)療待遇：

　　1. 產(chǎn)前檢查、人工流產(chǎn)、節(jié)育等門診醫(yī)療費(fèi)，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇政策。

　　2. 因病理性流產(chǎn)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額支付，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。