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遼寧省生育保險報銷流程
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遼寧生育保險報銷流程
用人單位應(yīng)于每月20日前到市基本醫(yī)療保險管理中心辦理申報、核定、變更手續(xù)，并于次月的15日前，到地稅部門申報繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費和城鎮(zhèn)職工生育保險費。
注意：
1.新建單位在批準成立或取得營業(yè)執(zhí)照后30日內(nèi)，到市基本醫(yī)療保險管理中心辦理參保登記和申報核定手續(xù)。
2.用人單位不按規(guī)定繳納生育保險費的，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的生育保險待遇(同時停止該單位參保人員的基本醫(yī)療保險待遇)，并由地方稅務(wù)機關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。
3.沈陽市生育保險采取與基本醫(yī)療保險捆綁繳費的方式，在申報核定工作方面與基本醫(yī)療保險保持一致，參保單位在辦理基本醫(yī)療保險各項業(yè)務(wù)的同時生育保險的各項業(yè)務(wù)也隨之變動，參保單位不用另行辦理。
辦理費用：免費
辦理時限：30天
延伸閱讀：遼寧產(chǎn)假規(guī)定
遼寧省條例明確指出：“職工晚婚的，婚假增加7日;晚育的，產(chǎn)假增加60日，男方護理假為15日。休假期間工資照發(fā)，福利待遇不變。符合法定生育條件生育第二個子女的夫妻享受本條款規(guī)定的生育第一個子女時的相同待遇。”待遼寧省條例修正后，再按照文件執(zhí)行日期執(zhí)行。
據(jù)了解，修改后的《計生法》規(guī)定，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排再生育子女，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會或者其常務(wù)委員會規(guī)定，這意味著再生育辦法授權(quán)給了地方人大。
同時，夫妻雙方戶籍所在地的省、自治區(qū)、直轄市之間關(guān)于再生育子女的規(guī)定不一致的，按照有利于當(dāng)事人的原則適用。遼寧省2014年修改過《遼寧省人口與計劃生育條例》，規(guī)定“只有一個子女且符合條件之一的夫妻，經(jīng)縣衛(wèi)生和計劃生育行政部門批準，可以生育第二個子女”。其中，第一個條件即為“一方為獨生子女”。
《計生法》修改后，對一方為獨生子女的限制去除了，遼寧省雖還未修改《遼寧省人口與計劃生育條例》，但在生育二孩上，按照國家規(guī)定，沈陽市自2016年1月1日起出生的符合國家政策的二孩均在合法范圍內(nèi)。
同時，遼寧省已經(jīng)開始計劃修正《遼寧省人口與計劃生育條例》，并出臺全面二孩政策的有關(guān)實施辦法，沈陽市將依此執(zhí)行。
職工生育保險報銷流程
一、報銷流程
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
2.分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月
3.產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算
4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
二、報銷材料
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計劃生育手術(shù)費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費
《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
需要注意的是，參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工，并且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工。在實際情況中，生育保險報銷比較復(fù)雜，主要是歷時比較長，所需的材料又比較零碎和繁多，一般需要在分娩之后一年內(nèi)辦理，如果您還需要了解更多與之相關(guān)的信息，可以找律師進行咨詢!
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