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北京市生育保險待遇
北京市生育保險待遇具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
晚育假和生育獎勵假的津貼不能同享
《北京市人口與計(jì)劃生育條例》修訂后，增加了生育獎勵假、取消了晚育假。據(jù)此，本市調(diào)整了生育津貼的發(fā)放范圍。凡參加本市生育保險人員按規(guī)定生育的，其享受的30天生育獎勵假納入生育津貼發(fā)放范圍，取消晚育假30天的生育津貼。
市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，根據(jù)現(xiàn)行政策，凡是符合本市計(jì)劃生育規(guī)定的女職工，均可享受產(chǎn)假98天加上30天生育獎勵假共128天假期的生育津貼。因國家自2016年1月1日起取消晚育假，早于本市新修訂的《北京市人口與計(jì)劃生育條例》和生育保險政策出臺時間，因此規(guī)定，晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不應(yīng)同時享受。也就是說，如果參保人員在2016年1月1日后生育，且在此《通知》印發(fā)前已按原規(guī)定領(lǐng)取晚育假生育津貼的，則不再享受生育獎勵假的生育津貼。
職工生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)不變
其實(shí)，很多參保人不知道，女職工休產(chǎn)假期間，單位可以不支付這一階段的工資，這期間的工資就由生育保險基金按照生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
政策調(diào)整后，生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假和獎勵假天數(shù)。這樣既保障參保職工享受現(xiàn)有生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)不變，也不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。
舉例來說，參保人小王所在的單位上一年月繳費(fèi)平均工資是4500元，她最多可享受128天產(chǎn)假，那么她的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)就是4500÷30×128=19200元。
領(lǐng)生育保險需持相關(guān)證明
目前，生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)(含產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用)及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。政策調(diào)整后，參保人員生育保險待遇保持不變。
此前，申領(lǐng)生育相關(guān)待遇時，本市戶籍參保職工需提供俗稱“準(zhǔn)生證”的《北京市生育服務(wù)證》，外埠戶籍參保職工需提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(生育保險專用)。新修訂的《北京市人口與計(jì)劃生育條例》取消了《生育服務(wù)證》管理，實(shí)行生育登記服務(wù)制度。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委頒布的生育登記服務(wù)制度，本市出臺規(guī)定，參保人員申領(lǐng)生育保險相關(guān)待遇，或因分娩辦理住院手續(xù)時，也應(yīng)當(dāng)出具計(jì)劃生育相關(guān)證明。
本市戶籍參保人員，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，需提交本市衛(wèi)生計(jì)生部門出具的《北京市生育登記服務(wù)單》。符合再生育規(guī)定生育的，需提交由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委蓋章確認(rèn)的《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》。
外埠戶籍參保人員，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》;符合再生育規(guī)定生育的，需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務(wù)單》。
另外，為確保新老政策的銜接，參保人員在此通知下發(fā)前已辦理了《生育服務(wù)證》和《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》，但尚未享受生育保險待遇的，相關(guān)證明仍可繼續(xù)使用。如參保人員已按照生育登記規(guī)定領(lǐng)取了生育保險待遇，再次生育時，原持有的證明則不能繼續(xù)使用。
延伸閱讀：北京醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險報銷
本市日前發(fā)布了醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案，隨著綜合改革的實(shí)施，生育保險費(fèi)用的支付也將發(fā)生變化。市人力社保局昨天發(fā)布《關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》，從4月8日起，將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市職工生育保險支付范圍，其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級別定額報銷，而住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)則按照結(jié)算方式的不同區(qū)別對待。
《通知》指出，對于門急診，生育保險按限額支付方式結(jié)算所花醫(yī)療費(fèi)用，其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，由生育保險基金定額支付，具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付40元;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元;一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，三級、二級、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別定額支付60元、48元、39元。
對于住院醫(yī)療費(fèi)用，生育保險分不同情形按三種不同的支付方式結(jié)算，包括限額支付、定額支付及按項(xiàng)目支付。對住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，也根據(jù)支付方式的不同進(jìn)行報銷。具體包括，按限額支付方式結(jié)算的，其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，由生育保險基金全額支付。按定額支付方式結(jié)算的，其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，按現(xiàn)有定額標(biāo)準(zhǔn)支付。按項(xiàng)目支付方式結(jié)算的，其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由生育保險基金全額支付。
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