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南京生育保險政策

時間:2022-07-03 13:52:26 生育保險 我要投稿
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2017年南京生育保險政策

  2017年1月4日,南京市人社局、財政局聯(lián)合發(fā)文,從2017年1月1日起,南京市職工生育保險繳費比例調(diào)整為用人單位職工工資總額的0.8%,去年是0.5%。

  和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三險不一樣,生育保險個人不需繳納,是由企業(yè)繳納。

  南京生育保險單位繳費比例變化

  2015年之前,南京市職工生育保險單位繳費比例一直為職工工資總額的0.8%。

  2015年1月起,根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》,全省生育繳費比例統(tǒng)一調(diào)整為0.5%。

  2017年1月1日起,南京生育保險繳費比例重新恢復(fù)調(diào)整為職工工資總額的0.8%。

  這次為什么上調(diào)生育保險繳費比例?

  原因:隨著全面二孩時代的到來,南京的生育保險基金“缺口”比較大。前年,南京生育保險基金結(jié)余就已經(jīng)出現(xiàn)負(fù)數(shù)。根據(jù)南京市社會保險2015年度信息披露,2015年這一年,養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)基金都有結(jié)余,只有生育險結(jié)余出現(xiàn)了負(fù)數(shù)。2015年,生育保險收入6.47億元,基金收入看似龐大,但支出更加可觀,達(dá)到了11.18億元,結(jié)余-4.71億元。

  生育保險有什么用?

  參加生育保險的職工,不僅在懷孕產(chǎn)檢和生產(chǎn)時能夠報銷生育醫(yī)療費用,還能享受生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。

  生育津貼怎么算?

  生育津貼按照國家和省規(guī)定的職工產(chǎn)假、計劃生育手術(shù)休假或者護(hù)理假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

  符合省人口與計劃生育條例規(guī)定生育的,享受128天的生育津貼。也就是說,不管職工何時生,是生第一個還是生第二個小孩,只要符合規(guī)定,都可享受128天產(chǎn)假津貼。

  南京生育保險零星報銷指南

  報銷條件

  參保人員符合下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費,可辦理零星報銷:

  1、男職工未就業(yè)配偶的產(chǎn)前檢查及分娩;

  2、用人單位中斷或未足額繳費、職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險關(guān)系中斷三個月內(nèi)的產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費用;

  3、在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的分娩;

  4、異地分娩及計劃生育手術(shù);

  5、因搶救在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù);

  6、輸精管絕育及復(fù)通術(shù)。

  報銷材料

  1、結(jié)婚證原件。

  2、獨生子女證原件(或女方戶口所在街道計生辦出具的初婚初育證明);如生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》原件及復(fù)印件;如多胎需提供全部的《出生證明》原件。

  3、出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。

  4、男職工配偶報銷的另需提供女方《就業(yè)登記證》原件、復(fù)印件或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的女方無業(yè)證明。

  5、女職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩的,報銷時另需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件。

  6、發(fā)票原件

  7、《南京市生育保險待遇申報表》

  8、《南京市生育保險異地生育申請表》

  報銷流程

  申請人遞交材料→社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核→完成報銷

  注意要點

  因用人單位中斷或未足額繳費、職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險關(guān)系中斷三個月內(nèi),參保單位補(bǔ)足欠費及滯納金的,方可按定額零星報銷處理。

  報銷地點

  市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

  (點擊文章底部“閱讀原文”可查看南京各區(qū)社保局網(wǎng)點信息)

  報銷時間

  每月1至10日,遇法定節(jié)日順延

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