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濟南生育保險最新政策

時間:2023-04-05 13:21:52 生育保險 我要投稿
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濟南生育保險最新政策

  濟南生育保險最新政策具體是怎樣的?下面為大家提供相關(guān)內(nèi)容,以作為參考!

  

各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各部門:

  為進一步做好我市企業(yè)職工生育保險(以下簡稱生育保險)工作,根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(省政府令第193號)、《濟南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第168號)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:

  一、實施范圍

  企業(yè)職工生育保險實行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)均應(yīng)參加生育保險。

  二、享受生育保險待遇的條件

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  (二)女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

  (三)職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

  三、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

  (一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

  (二)生育醫(yī)療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,實行定額包干,有生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

  1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

  2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;

  3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

  4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

  (三)生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。

  1. 生育前六個月以上無工作單位;

  2. 生育符合計劃生育政策規(guī)定;

  3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上。

  濟南市醫(yī)療機構(gòu)自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。其中,一級護理費由9元/天調(diào)整為45元/天,二級護理費由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元,手術(shù)費由500元調(diào)整為650元,合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費由1000元調(diào)整為1350元,麻醉費增加220元,合計增加570元。

  按上述調(diào)整計算,陰式產(chǎn)將增加662元:接生費、手術(shù)費增加560元;如住院3天,床位費、二級護理費增加102元。

  濟南市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹,醫(yī)療服務(wù)價格的變動增加了生育職工的醫(yī)療負擔(dān),其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。

  為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受價格調(diào)整影響,企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外,懷孕不滿4個月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn),報銷為300元。

  按此標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)療負擔(dān)不僅沒增加,待遇還有提高。另外,此次改革取消了藥品加成,參保職工負擔(dān)會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作,符合條件的,按照生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金,也將按新標(biāo)準(zhǔn)一并提高。

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