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5月起合肥生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并實(shí)施
從合肥市人社局獲悉，從5月1日起，合肥市正式啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)，試點(diǎn)期限為一年。參加合肥市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工同步參加生育保險(xiǎn)，統(tǒng)一進(jìn)行參保登記。
試點(diǎn)期限內(nèi)，將逐步實(shí)現(xiàn)“四個(gè)統(tǒng)一、一個(gè)確保”，即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，確保合并后職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不降低。通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本;減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)，為參保人員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
合肥市將按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和，確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，實(shí)行統(tǒng)一征繳。其中，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為7.4%，企業(yè)和其他用人單位為8%，職工個(gè)人仍為2%。靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率不變，建立個(gè)人賬戶的為9%，不建立個(gè)人賬戶的為5.5%。
試點(diǎn)前，部分單位職工生育保險(xiǎn)關(guān)系在合肥市參保管理、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在省級參保管理的人員，試點(diǎn)啟動(dòng)后，其生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到省級參保管理。
并不影響參保人員享受待遇
合并，不代表生育保險(xiǎn)被取消，對參保人員來說，并不影響享受生育保險(xiǎn)待遇。合肥市的試點(diǎn)內(nèi)容，主要包括統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，確保合并后職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不降低。
在基金征繳上，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，實(shí)行統(tǒng)一征繳。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)行統(tǒng)一收支，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入。在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目按病種單獨(dú)支出。
合并之后，生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。而生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼，將按照試點(diǎn)前合肥市生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率個(gè)人仍為2%
在不加重參保單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，確保試點(diǎn)后職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不降低。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，職工個(gè)人繳費(fèi)仍為2%，靈活就業(yè)人員也納入生育保險(xiǎn)參保范圍。
按照試點(diǎn)方案，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并以后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為：機(jī)關(guān)、事業(yè)單位為7.4%(此費(fèi)率只享受生育醫(yī)療費(fèi)用，不享受生育津貼);企業(yè)和其他用人單位為8%(此費(fèi)率享受生育醫(yī)療及生育津貼)，職工個(gè)人仍為2%。靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率不變，建立個(gè)人賬戶的為9%，不建立個(gè)人賬戶的為5.5%。將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)參保范圍，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率不變，可享受計(jì)生、生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
值得一提的是，在試點(diǎn)之前，合肥市的職工生育保險(xiǎn)尚未實(shí)行市級統(tǒng)籌，而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)行市級統(tǒng)籌。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后，生育保險(xiǎn)自然過渡到市級統(tǒng)籌，縣(市)也須同步開展試點(diǎn)工作。
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