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深圳社保生育保險報銷條件
深圳社保生育保險報銷需滿足什么條件?為了讓大家了解清楚,下面搜集了詳細的內(nèi)容,歡迎參考!
報銷條件
條件一、符合國家和省人口計劃生育政策或者實施計劃生育手術(shù);
條件二、所在企業(yè)單位按規(guī)定為參保人參加生育保險并累計繳費滿一年以上,并繼續(xù)為其繳費。
流程:深圳市生育保險報銷標準及流程
報銷范圍
生育醫(yī)療費:女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,如:產(chǎn)前檢查費(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超,產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項目)、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等醫(yī)療費。
計劃生育手術(shù)費:職工因為計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,項目如下。
1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;
2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;
3、放置、取出皮下埋植避孕劑;
4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);
5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
其他:法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
非醫(yī)保基金報銷項目
一、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;
二、違反計劃生育政策生育的費用;
三、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
四、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
深圳生育保險如何報銷?
【答】:申請人向深圳社保局醫(yī)療生育待遇審核部門提交: 1、本人身份證,代辦的提供代辦人與申請人的身份證;2、社會保障卡;3、結(jié)婚證;4、醫(yī)療費用單據(jù)憑證;5、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;6、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件;7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明;8、參保人銀行存折或銀行卡;9、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用的需所屬參保單位證明;10、報銷市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的需節(jié)育手術(shù)證明、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)需要計劃生育證明;11、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的需提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。等資料進行審核,對于資料不齊的發(fā)出《一次性補正材料通知書》,審核通過后由參保人簽字確認保銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。
【注意事項】:生育保險參保人需連續(xù)足額繳費一年以上,并且在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷,報銷時仍需在保期內(nèi)。
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