湖北省生育保險報銷比例

　　參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn))，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù))，且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

　　連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月，視作連續(xù))，且生育前一月還在繳納社保的，才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。

　　湖北生育保險報銷范圍

　　(1)生育津貼;

　　(2)護理假津貼;

　　(3)生育醫(yī)療費;

　　(4)計劃生育手術(shù)費;

　　(5)國家和省、市規(guī)定的其他費用。

　　哪些費用生育保險基金不予支付?

　　(1)違反國家和本省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(2)不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(3)不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費用;

　　(4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(5)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(6)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;

　　(7)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用;

　　(8)實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(9)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(10)國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的費用。

　　湖北生育保險報銷材料

　　《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份，《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。

　　1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;

　　2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;

　　3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;

　　4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

　　5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

　　湖北生育保險待遇

　　(1)產(chǎn)假，即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限;

　　(2)生育津貼，即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時即為產(chǎn)假工資，由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼，由生育保險基金支付。兩者不重復(fù)享受。

　　(3)醫(yī)療服務(wù)，即職工生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時由醫(yī)療機構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。

　　(4)護理假津貼，即按《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費用。

　　生育津貼、護理假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)如何計算?

　　生育津貼=職工生育或流(引)產(chǎn)前一個月的繳費基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

　　護理假津貼=配偶生育前一個月男職工的繳費基數(shù)÷30×護理假天數(shù)。

　　異地分娩規(guī)定

　　參保職工因特殊情況需異地生育的，應(yīng)由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費由職工個人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷，符合生育醫(yī)療支付項目的費用，定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位，由單位到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)待遇。

【湖北省生育保險報銷比例】相關(guān)文章：

生育保險的報銷比例06-29

生育保險報銷比例06-27

廣西生育保險報銷比例06-28

濟南生育保險報銷比例06-28

青島生育保險報銷比例06-28

天津生育保險報銷比例06-29

常州生育保險報銷比例05-28

深圳生育保險報銷比例07-01

成都生育保險報銷比例06-28