濟南生育保險報銷條件

時間：2022-06-01 02:08:57 生育保險我要投稿

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濟南生育保險報銷條件2017

　　濟南生育保險報銷條件具體有哪些呢?你對此是否也很好奇呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!

　　濟南生育保險報銷條件

　　1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

　　3.職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費

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　　一、實施范圍

　　企業(yè)職工生育保險實行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。

　　二、享受生育保險待遇的條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(二)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

　　(三)職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

　　三、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標準

　　(一)生育津貼。

　　女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的，按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

　　(二)生育醫(yī)療費用。

　　女職工生育或者引、流產(chǎn)的'醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：

　　1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

　　2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;

　　3. 陰式手術產(chǎn)的2000元;

　　4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

　　(三)生育補助金。

　　男職工的配偶生育時符合以下3個條件的，按照我市生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

　　1. 生育前六個月以上無工作單位;

　　2. 生育符合計劃生育政策規(guī)定;

　　3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上。

　　(四)其他醫(yī)療費用。

　　因?qū)嵭杏媱澤中g和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構審核后據(jù)實報銷。宮內(nèi)節(jié)育器的報銷標準按照我市計劃生育有關規(guī)定執(zhí)行。參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術費用由生育保險基金支付。

　　四、申報審批程序

　　生育保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起3個工作日內(nèi)對申請材料進行初步審查。對材料不全的，應當一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構職責范圍的，應當予以受理，自受理之日起15個工作日內(nèi)將審核結果通知申請人。需要對生育并發(fā)癥進行認定的，不超過30個工作日。對審核符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇;對經(jīng)審核不符合條件的，應當書面告知申請人并說明理由。

　　濟南生育保險辦理條件

　　所需資料：

　　1、女職工本人濟南建設銀行活期存折復印件，其上要注明聯(lián)系電話、18位身份證號

　　2、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件和住院收費票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據(jù)原件)

　　3、身份證復印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號碼)

　　4、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件

　　5、嬰兒出生證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件)

　　6、醫(yī)院病案室提供的加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單原件

　　7、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費用明細清單匯總(告知是否進行生育并發(fā)癥的鑒定和報銷)

　　8、告知是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

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