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遂寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間
遂寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是什么時(shí)候?你對(duì)此有何了解呢?快來一起看看相關(guān)內(nèi)容吧!
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
報(bào)銷材料
分娩的：
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;
4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章;
8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份，加蓋公章;
10、《生育報(bào)銷匯總表》一份，加蓋公章。
計(jì)劃生育的：
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;
2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章;
6、《生表一》兩份，加蓋公章;
7、《生表二》兩份，加蓋公章。
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
延伸閱讀：遂寧生育保險(xiǎn)政策
近日，根據(jù)市政府出臺(tái)的《遂寧市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，市人社局、市財(cái)政局制定了《遂寧市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》。該實(shí)施細(xì)則從2014年1月1日起執(zhí)行，我市以前出臺(tái)的有關(guān)政策與本實(shí)施細(xì)則不一致的不再執(zhí)行。
《細(xì)則》徹底打破以前因城鄉(xiāng)差異、區(qū)域不同的生育保障限制。
進(jìn)一步完善了職工生育保險(xiǎn)制度，提高生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障職工的合法權(quán)益�！都�(xì)則》規(guī)定，生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行“統(tǒng)收統(tǒng)支”的模式和“六個(gè)統(tǒng)一”的業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，即統(tǒng)一生育保險(xiǎn)基金收支管理、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)管理、統(tǒng)一繳費(fèi)費(fèi)率、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
費(fèi)用如何管理?
實(shí)行“統(tǒng)收統(tǒng)支”的模式和“六個(gè)統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)
市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《細(xì)則》對(duì)參保對(duì)象類型、繳費(fèi)費(fèi)率、參保待遇、生育保險(xiǎn)基金管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等內(nèi)容進(jìn)行了明確。一是參保范圍“廣”。參保對(duì)象基本涵蓋我市所有的勞動(dòng)者。二是費(fèi)率調(diào)整“活”。全市根據(jù)生育保險(xiǎn)運(yùn)行情況對(duì)繳費(fèi)費(fèi)率作動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保生育保險(xiǎn)基金能夠滿足我市參保人員的需要。三是待遇規(guī)定“細(xì)”。對(duì)參保人員從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后等多個(gè)階段應(yīng)該享受的生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，切實(shí)保證參保人員的合法權(quán)益。四是監(jiān)督管理“嚴(yán)”。
參保對(duì)象是哪些?
參保范圍“廣”，基本涵蓋我市所有的勞動(dòng)者
如何參保繳費(fèi)?
繳費(fèi)“零負(fù)擔(dān)”，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
根據(jù)《細(xì)則》，城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象為我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(簡(jiǎn)稱用人單位)及其在職職工(雇工)。用人單位以當(dāng)月在職職工繳費(fèi)工資總和為基數(shù)，按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率，繳納當(dāng)月的生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
《細(xì)則》指出，參保職工以本人上月的工資總額作為當(dāng)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。參保職工本人工資超過上一年全市職工平均工資300%的，按300%確定繳費(fèi)工資;低于上一年全市職工月平均工資60%的，按60%確定繳費(fèi)工資。參保單位當(dāng)月新進(jìn)職工的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資按本單位上月職工平均工資確定。
按照政策規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按月申報(bào)、按月繳納，參保單位應(yīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
參保有何待遇?
根據(jù)政策規(guī)定，享受生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)
根據(jù)政策規(guī)定，享受生育保險(xiǎn)待遇的人員屬參保單位職工，且參保單位在職工生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前的12個(gè)月期間，連續(xù)不間斷足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)符合國(guó)家、省計(jì)劃生育法律法規(guī)政策，在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的。
參保單位職工將享受生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)，生育醫(yī)療費(fèi)包括生育的醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)以及生育、計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)。參保地社保局在支付生育津貼時(shí)，按政策標(biāo)準(zhǔn)確定職工的產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)假天數(shù)。
產(chǎn)假這么計(jì)算?
女職工生育享受98天產(chǎn)假，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天
女職工生育享受98天產(chǎn)假。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天;女職工24周歲以上生育第一個(gè)子女的，再增加產(chǎn)假30天。參保單位男職工的配偶24周歲以上生育第一個(gè)子女的，男職工在單位享受了護(hù)理假的，生育保險(xiǎn)基金支付護(hù)理假期間(最長(zhǎng)不超過15天)的生育津貼。另外，《細(xì)則》還對(duì)女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定懷孕因意外而流產(chǎn)的以及參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的情況，對(duì)其保障待遇和休假標(biāo)準(zhǔn)作了明確規(guī)定。
《細(xì)則》還規(guī)定，參保職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)引起的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金支付，報(bào)銷辦法比照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
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