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杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體如何?有哪些內(nèi)容值得我們關(guān)注的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、受理部門
1、部、省、市屬企業(yè)，事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;
2、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。
二、受理時(shí)間
每周一至周五(國(guó)家法定節(jié)假日除外)
三、辦理憑證
(一) 生育待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份)，并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);
4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二) 計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報(bào))
2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);
4、門診或出院時(shí)，病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);
(三)報(bào)銷超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料
報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開(kāi)支范圍的費(fèi)用，除按上述(一)的'規(guī)定遞交申報(bào)材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;
四、辦理結(jié)果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號(hào)之前申報(bào)的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，于當(dāng)月15號(hào)撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶，每月5號(hào)之后申報(bào)的，次月給予處理?yè)芨丁?/p>
五、注意事項(xiàng)
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)，超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;
2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。
延伸閱讀：杭州生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限
職工符合本辦法第十一條(二)項(xiàng)規(guī)定條件的，在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計(jì)劃生育手術(shù)津貼(即計(jì)劃生育手術(shù)休假工資)。計(jì)劃生育手術(shù)津貼按照計(jì)劃生育手術(shù)休假期限和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限如下：
(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā)。
(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā)。
(三)輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā)。
(四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā)。
(五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)。
(六)人工流產(chǎn)按14天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)結(jié)扎輸卵管按30天計(jì)發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計(jì)發(fā);中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管按40天計(jì)發(fā)。
國(guó)家調(diào)整計(jì)劃生育休假期限的，以上計(jì)發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。
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