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生育保險哪些不能報銷

時間:2022-06-02 02:52:06 生育保險 我要投稿
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生育保險哪些不能報銷

  生育保險哪些不能報銷的?如果各位媽媽不是十分清楚的話,下面我們?nèi)チ私庖幌掳?

  生育保險哪些不能報銷

  1、不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;

  2、不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;

  3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的.;

  4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  6、治療生育合并癥的費(fèi)用;

  7、按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

  生育保險能報銷條件

  1、用人單位為職工足額繳納生育保險;

  2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上,并持續(xù)繳納生育保險;

  3、符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。

  生育保險能報銷材料

  1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

  2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

  3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)

  4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

  5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì),生育險能報銷多少錢?

  6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

  (1)手術(shù)證明

  (2)費(fèi)用憑

  生育保險報銷流程

  1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人墊付后。

  3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

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