東莞生育保險報銷標準

時間：2020-09-13 16:21:15 生育保險我要投稿

東莞生育保險報銷標準

　　1、執(zhí)行時間：20xx年4月1日起

　　2、報銷項目：產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、計劃生育手術項目費用、生育津貼。

　　一、醫(yī)療費用報銷標準：

　　1、產(chǎn)檢費用：1200元；

　　2、分娩費用：

　　a、市內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機構：3800元；

　　b、市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構：4800元；

　　3、計劃生育手術項目：（市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構）

　　a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元；

　　b、流產(chǎn)術：500元；

　　c、引產(chǎn)術：xx00元；

　　d、輸精管結扎術：550元；

　　e、輸卵管結扎術：1000元；

　　f、輸精管復通術：3000元；

　　g、輸卵管復通術：4000元。

　　4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉診定點收治醫(yī)院結算標準參照市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構結算標準執(zhí)行。

　　二、生育津貼報銷標準：

　　1、報銷天數(shù)：

　　a、未滿4個月終止妊娠：15天至30天；

　　b、懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠：42天；

　　c、懷孕滿7個月終止妊娠：75天。

　　2、報銷標準：日報銷津貼Ｘ報銷天數(shù)。

　　【備注】：參保人懷孕未滿4個月終止妊娠的，醫(yī)療機構根據(jù)參保人實際情況，提出相應的產(chǎn)假天數(shù)意見。市社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)醫(yī)療機構的.意見，按規(guī)定核付生育津貼；醫(yī)療機構未明確具體產(chǎn)假天數(shù)或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的，按15天執(zhí)行；產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的，按30天執(zhí)行。

　　關于調(diào)整生育保險部分待遇標準的通知

　　各社會保障分局、參保單位、社會保險定點醫(yī)療機構：

　　根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號）及《廣東省實施<女職工勞動保護特別規(guī)定>辦法》（廣東省人民政府令第227號）有關規(guī)定，結合我市實際，決定從20xx年4月1日起調(diào)整我市生育保險部分待遇標準，現(xiàn)將有關事項通知如下：

　　一、調(diào)整內(nèi)容

　　（一）參保人享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)，按以下規(guī)定計算：

　　參保人懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機構的意見，享受15天至30天產(chǎn)假，市社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)醫(yī)療機構的意見，按規(guī)定核付生育津貼；醫(yī)療機構未明確具體產(chǎn)假天數(shù)意見或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的，按15天核付生育津貼；產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的，按30天核付生育津貼。

　　懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假。

　　懷孕滿7個月終止妊娠的，享受75天產(chǎn)假。

　�。ǘ┊a(chǎn)前檢查結算標準

　　市內(nèi)一、二、三級定點醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查結算標準調(diào)整至1200元。

　　生育保險定額服務報銷標準參考（以東莞官方數(shù)據(jù)為準）

　　二、其余事項

　　除以上調(diào)整外，其余事項按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號）及《關于貫徹落實<廣東省職工生育保險規(guī)定>有關事項的通知》（東府〔2015〕65號）執(zhí)行。

　　相關問題解答

　　一、東莞生育保險報銷多少？產(chǎn)檢費用能報銷多少？

　　【回答】：自4月1日起，東莞職工產(chǎn)檢費用標準標準統(tǒng)一調(diào)整為1200元。

　　二、已經(jīng)買了生育保險兩年，現(xiàn)懷孕，不知產(chǎn)檢費用能報銷多少？還有順產(chǎn)能報銷多少？

　　【回答】：現(xiàn)行東莞生育保險產(chǎn)檢費用報銷標準為1200元，順產(chǎn)報銷金額根據(jù)醫(yī)院等級來定，例如市內(nèi)三級醫(yī)院報銷標準為4800元。