昆明生育保險的報銷方法
生育保險是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險制度。昆明生育保險的報銷方法,我們來看看。
根據(jù)昆明生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn),職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上。
2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。
【昆明市生育保險報銷流程】
(一)休產(chǎn)假規(guī)定:
1、產(chǎn)假不少于九十天(其中產(chǎn)前休假十五天);
2、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假十五天;
3、多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加產(chǎn)假十五天;
4、懷孕不滿四個月流產(chǎn)時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,給予二十天至三十天的.產(chǎn)假,懷孕滿四個月以上流產(chǎn)時,給予三十至四十二天產(chǎn)假;
5、產(chǎn)假期間辦理《獨(dú)生子女證》的,增加產(chǎn)假十五天(夫妻雙方均需辦理);
6、晚育的,增加產(chǎn)假十五天。
(二)生育保險報銷項(xiàng)目:
1、懷孕、流產(chǎn)及生育期間的檢查費(fèi);
2、接生費(fèi);
3、懷孕、流產(chǎn)及生育期間的手術(shù)費(fèi);
4、懷孕、流產(chǎn)及生育期間的住院費(fèi)和藥費(fèi);
5、懷孕、流產(chǎn)及生育期間的治療護(hù)理費(fèi);
6、生育、流產(chǎn)期間的工資(按上一年度交養(yǎng)老保險的基數(shù))
注:1-5項(xiàng)報銷實(shí)行包干價(順產(chǎn)1800元、陰式手術(shù)產(chǎn)2300元、剖宮產(chǎn)3500元)。
(三)報銷生育保險需準(zhǔn)備的材料:
1、生育證原件及復(fù)印件;
2、出生證原件及復(fù)印件;
3、醫(yī)院開具的出院證或假單原件;
4、住院發(fā)票原件;
5、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;
6、社保局那里領(lǐng)取《昆明市企業(yè)職工生育保險統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算表》一式四份,填好加蓋單位公章;
7、養(yǎng)老保險手冊原件;
8、本人身份證原件及復(fù)印件;
9、配偶身份證復(fù)印件。
(四)報銷生育保險必須在產(chǎn)后半年以內(nèi)辦理,辦理時間為每個月的1號--10號。
【昆明市生育保險報銷范圍】
昆明市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本實(shí)施意見參加生育保險,為本單位職工或者雇工(以下稱職工)繳納生育保險費(fèi)。
【昆明市生育保險繳費(fèi)比例】
用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),按0.9%的費(fèi)率繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。生育保險繳費(fèi)比例,由昆明市人力資源和社會保障局按照以支定收、收支基本平衡的原則,結(jié)合生育基金使用情況,適時進(jìn)行調(diào)整。
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