怎樣辦理生育保險(xiǎn)

怎樣辦理生育保險(xiǎn)1

　　劉女士：我前段時(shí)間生了孩子。請(qǐng)問(wèn)，怎樣辦理生育保險(xiǎn)?

　　市醫(yī)保處工作人員回復(fù)：辦理職工生育保險(xiǎn)需要準(zhǔn)備孩子的'出生證明、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、出院時(shí)的發(fā)票、疾病證明、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、一式三份并加蓋公章的生育保險(xiǎn)待遇審批表。

怎樣辦理生育保險(xiǎn)2

　　一、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與管理

　　1、市屬以上企業(yè)每月1—10日填寫《**市醫(yī)療與生育保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)表》，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處經(jīng)辦大廳“參保資料審核和基金征繳申報(bào)”窗口將生育保險(xiǎn)費(fèi)(按在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)的1%提取，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi))與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)申報(bào)，統(tǒng)一繳費(fèi)，分賬管理。

　　2、參保單位當(dāng)月繳清生育保險(xiǎn)費(fèi)的均視為繳費(fèi)單位。若截止當(dāng)月底尚未繳納或未足額繳納上月生育保險(xiǎn)費(fèi)的則視為欠費(fèi)單位，并從欠費(fèi)次月1日起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。

　　3、欠費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的，欠費(fèi)單位足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后，其職工在欠費(fèi)期間產(chǎn)生的生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;超過(guò)6個(gè)月的，欠費(fèi)期間其職工的生育保險(xiǎn)待遇由該單位支付，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　二、生育職工資格審查與登記

　　1、生育職工生產(chǎn)或流產(chǎn)前，由所在單位專管員持生育職工《醫(yī)保證》和《計(jì)劃生育服務(wù)證》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處經(jīng)辦大廳“生育保險(xiǎn)待遇審核”窗口進(jìn)行資格審核。審核內(nèi)容：參保單位是否足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參保職工是否符合政策生育或終止妊娠，以及其它需要審核的內(nèi)容。

　　2、審查合格的加蓋生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)章及有效時(shí)間章，并將生育職工基本情況和選定醫(yī)院造冊(cè)登記備查。異地或非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)或流產(chǎn)須提前報(bào)批(審批表)。

　　三、生育職工待遇審核

　　1、申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須具備下列條件：

　　(1)用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并履行繳費(fèi)義務(wù);

　　(2)符合計(jì)劃生育政策，并領(lǐng)取了生育服務(wù)證的;

　　(3)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診、急救等特殊情況除外)生產(chǎn)或者流產(chǎn)。

　　2、符合上述條件的'由所在單位專管員于次季度的前10天，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處經(jīng)辦大廳“生育保險(xiǎn)待遇審核”窗口申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申領(lǐng)時(shí)需提供下列資料：

　　(1)生育者《身份證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件;

　　(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、流產(chǎn)等醫(yī)學(xué)證明;

　　(3)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、流產(chǎn)等醫(yī)學(xué)證明;急診、急救證明;加蓋公章的病歷復(fù)印件，微機(jī)打印收費(fèi)明細(xì)表和發(fā)票等。

　　(4)蓋公章的《寶雞市職工生育保險(xiǎn)生育生活津貼及零星醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼個(gè)人結(jié)算單》。

　　(5)生育前未審核資格的，除提供上述資料外，還須提供就診醫(yī)院加蓋公章的門診病歷、住院病歷(復(fù)印件)以及微機(jī)打印的收費(fèi)明細(xì)表和發(fā)票。

　　四、待遇結(jié)算與管理

　　生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的審核與計(jì)發(fā)，自受理申請(qǐng)之日起一季度內(nèi)，對(duì)生育職工享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，一次性計(jì)發(fā);不符合條件的，將書面告知。

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