女方生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

時(shí)間：2023-01-28 14:35:06 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　女方生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？你想知道嗎？下面是小編整理的女方生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少，歡迎大家閱讀！

　　一、生育保險(xiǎn)用處簡(jiǎn)要說(shuō)明

　　生育保險(xiǎn)的用處，主要是分為三塊——

　　產(chǎn)前檢查報(bào)銷

　　分娩報(bào)銷

　　生育津貼領(lǐng)取

　　1產(chǎn)前檢查：最多可報(bào)1400元

　　報(bào)銷的時(shí)候，要由女性在單位持相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦部門報(bào)銷。需要準(zhǔn)備的.具體材料，本文第三部分有說(shuō)明。

　　總之，要把原始的各類憑證統(tǒng)統(tǒng)交給單位相關(guān)部門即可，也不用算花了多少錢，反正最多只能報(bào)1400元。

　　2分娩報(bào)銷：最多可報(bào)4400元

　　持社�？ǖ呐�，出院時(shí)實(shí)時(shí)結(jié)算，生育保險(xiǎn)可支付部分費(fèi)用壓根不用管，直接刷掉;；至于沒帶社�？ɑ蛘咴诰﹨⒈７蔷┘曰氐綉艏诘胤置涞�，就需要手工報(bào)銷了。

　　3生育津貼：最低可領(lǐng)19729.06元

　　從出院到產(chǎn)假結(jié)束，這段就歸生育保險(xiǎn)管了，要發(fā)生育津貼。

　　1、什么是生育津貼?

　　生育津貼相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由社保基金支付到公司賬戶，再由公司發(fā)放給女職工。

　　2、生育津貼有多少?

　　生育津貼=職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

　　產(chǎn)假天數(shù)為98天，生育獎(jiǎng)勵(lì)假30天;剖宮產(chǎn)再加15天;多胞胎每多一胎加15天。

　　3、舉個(gè)例子：

　　一位女性所在單位上一年月繳平均工資就是最低標(biāo)準(zhǔn)4624元(2017.7-2018.6的最低標(biāo)準(zhǔn)，若不足此數(shù)，按此計(jì)算)，其產(chǎn)假就是98天，生育獎(jiǎng)勵(lì)假30天，那么她所能享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是4624/30*(98+30)，則她產(chǎn)假期間所得工資應(yīng)為：19729.06元。

　　二、生育保險(xiǎn)待遇詳解

　　《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》對(duì)生育保險(xiǎn)待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和北京市規(guī)定的其他費(fèi)用。

　　1生育津貼是什么?

　　生育津貼是指對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用，是對(duì)女職工收入損失的現(xiàn)金補(bǔ)償，目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計(jì)發(fā)。

　　2計(jì)算方法?

　　生育津貼按照女職工所在用人單位的職工月繳費(fèi)平均工資除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

　　注意點(diǎn)：

　　1、領(lǐng)取條件①分娩之前(不含分娩當(dāng)月)，要連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月，才可以支取生育津貼：

　�、谧詰言挟�(dāng)月起，到分娩當(dāng)月，如果中間生育保險(xiǎn)斷掉(例如：公司帳戶上沒錢，導(dǎo)致社保劃款沒到帳，而公司又去補(bǔ)交)這樣的情況就不能算是連續(xù)交費(fèi)了，而是中間有斷掉的，只能算為補(bǔ)繳。因此，生育津貼就不能領(lǐng)取

　�、廴绻�9個(gè)月中有中斷，那么自分娩后次月起繼續(xù)交納12個(gè)月的生育保險(xiǎn)，仍然可以去社保辦理補(bǔ)支生育津貼。

　�、軈⒈Ｂ毠し置淝斑B續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，但分娩后次月起連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，生育津貼可由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

　　2、其他

　　生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　3晚育津貼

　　新規(guī)定：根據(jù)我國(guó)修訂后的《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定，取消了相關(guān)鼓勵(lì)晚婚晚育的'條款，即2016年1月1日以后生育子女的公民，不再享受晚育假及晚育津貼待遇。

　　4假期天數(shù)

　　1、2012年的新勞動(dòng)法規(guī)定正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天)，較之前90天產(chǎn)假增加了8天;

　　2、2016年3月24日起，新增30天生育獎(jiǎng)勵(lì)假;

　　3、難產(chǎn)假，包括剖宮、胎吸、產(chǎn)鉗等，增加15天;

　　4、多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

　　5、流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

　　5生育醫(yī)療費(fèi)

　　1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報(bào)銷。

　　3、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及材料

　　簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)，北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下——

　　1、收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;

　　2、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷;

　　3、社保將報(bào)銷款打入單位賬戶

　　4、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

　　報(bào)銷基礎(chǔ)材料：

　　1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》復(fù)印件

　　2、本人身份證原件及復(fù)印件

　　北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分為三部分，分別是產(chǎn)前門診費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)(包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi))、生育津貼。關(guān)于費(fèi)用具體報(bào)銷情況及需要的材料如下——

　　1產(chǎn)前門診費(fèi)報(bào)銷所需材料

　　1、準(zhǔn)備材料

　�、俦本┦猩鐣�(huì)保障卡

　　②《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》(留存復(fù)印件)

　�、蹕雰撼錾t(yī)學(xué)證明(復(fù)印件)

　�、芏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)

　�、菰际召M(fèi)憑證

　　⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

　�、摺侗本┦猩ｋU(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

　�、唷侗本┦猩ｋU(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)

　�、岫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明)

　　2、結(jié)算形式、費(fèi)用

　�、俳Y(jié)算形式為個(gè)人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)。

　�、谫M(fèi)用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)最高報(bào)銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費(fèi)單據(jù)時(shí)，費(fèi)用總額要超過(guò)1400元，否則是拿不到這個(gè)錢數(shù)的。

　　2住院生產(chǎn)費(fèi)報(bào)銷所需材料

　　1、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用

　　①社�？ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算

　　對(duì)于可以直接用社保卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社�？�，生育登記服務(wù)單，會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的'藥費(fèi))由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

　　因?yàn)槟承┰虿荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報(bào)銷。

　　a、住院收費(fèi)票據(jù);

　　b、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單;

　　c、出院診斷證明書(復(fù)印件);

　　d、急診證明(急診未持卡患者提供，需明確住院途徑為急診入院);

　　e、結(jié)婚證復(fù)印件;

　　f、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(中文版)復(fù)印件;

　　g、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需提供此證明);

　　h、《北京市生育登記服務(wù)單》復(fù)印件或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》復(fù)印件或《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》復(fù)印件或《北京市流動(dòng)人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》復(fù)印件。

　　2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

　　職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。①《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);

　�、凇侗本┦猩ｋU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

　�、� 原始收據(jù);

　�、� 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方;

　　⑤ 檢查、治療明細(xì)單;

　�、� 醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);

　�、� 單位開具符合計(jì)劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

　　3生育津貼

　　產(chǎn)婦申請(qǐng)生育津貼時(shí)，要準(zhǔn)備好相關(guān)材料交給單位人事，單位人事相關(guān)人員會(huì)于每月5號(hào)-25號(hào)到社保中心進(jìn)行申辦。

　　a、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(可向公司人事領(lǐng)取)

　　b、《醫(yī)學(xué)診斷證明書》

　　c、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》

　　d、第一個(gè)子女提供《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》