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紹興生育保險報銷條件

時間:2022-06-29 17:47:00 生育保險 我要投稿

紹興生育保險報銷條件

  紹興生育保險報銷條件是什么呢,大家有詳細了解過嗎?下面一起去看看小編整理的紹興生育保險報銷條件吧!

  報銷條件

  生育保險待遇需連續(xù)繳費滿6個月以上才能享受待遇。

  報銷材料

  辦理生育待遇結算時須填寫《紹興市生育保險補償費用結算表》,并附:準生證復印件、小孩出生證明復印件、難產或難產助產的證明原件、生育醫(yī)療費用的發(fā)票、費用總清單及產前檢查的發(fā)票。

  辦理流程

  工傷生育窗口辦理結報→核定生育待遇金額→所在單位開具財務收據→社保財務窗口領取轉賬支票。

  報銷標準

  女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金實行定額補償:

  1、現行定額補償標準按平產2500元;

  2、難產實施助產手術或多胞胎生產3500元;

  3、難產實施剖宮產手術5000元。

  生育保險基金支付的范圍:

  (1)參保女職工產假期間的生育津貼;

  (2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

  (3)參保職工因實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫(yī)療費用;

  (4)國家、省、市規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

  紹興生育保險產假待遇和生育津貼標準

  相關問答

  1.在什么情況下可以享受生育保險待遇?

  答:勞動者享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:

  (1)用人單位及其勞動者按規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務連續(xù)滿6個月以上(以生育或者實施計劃生育手術的日期為準);

  (2)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。

  2.怎樣申請生育保險待遇?

  答:生育保險待遇由用人單位在勞動者產后或術后次月向紹興市社保局申報,并提供以下材料:準生證(第一胎)或再生證(第二胎)復印件;難產剖宮產或難產助產的醫(yī)學診斷證明原件;嬰兒出生醫(yī)學證明復印件;流產或引產、上環(huán)或取環(huán)醫(yī)療診斷證明原件;結婚證復印件;醫(yī)療單據,包括原始發(fā)票、產前檢查發(fā)票、病歷復印件、費用清單、出院小結。

  3.怎樣申請生育保險待遇?

  答:需要注意事項:對因各種原因需到紹興市外定點醫(yī)療機構生育的,生育前需到紹興市社保局辦理轉外地生育核準手續(xù),經核準后才能予以結算。

  3.生育保險待遇包括哪些?

  答:生育保險待遇包括下列項目:生育津貼、生育醫(yī)療費用、職工實施國家及省規(guī)定的計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的醫(yī)療費用、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

  對于因避孕失敗或實施計劃生育手術以及因生育引發(fā)疾病而發(fā)生的生育醫(yī)療費用:住院治療的,起付線以上報銷80%;門診治療的,報銷當天手術發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

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