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生育保險怎么報銷?政策如何?

時間:2024-08-01 05:40:15 生育保險 我要投稿
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生育保險怎么報銷?政策如何?

  問題:本人是一名在職企業(yè)員工,并交生育險。想請問生孩子費(fèi)用的一些事項。

  一、孕檢費(fèi)用可以報銷嗎?

  二、生產(chǎn)費(fèi)用報銷流程及需要的相關(guān)發(fā)票、資料分別是什么?

  三、剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)的報銷金額分別是多少?

  四、其他應(yīng)特別注意的事項。

  答:

  1、孕婦的檢查費(fèi)不屬于生育保險范圍,所以不能報銷。

  提醒:生育保險是不同于醫(yī)療保險的險種,不能用醫(yī)療卡刷卡支付其醫(yī)療費(fèi)用,只能通過參保單位報銷,如:愛博仁人力資源公司代理參保的五險一金業(yè)務(wù)。

  2、生育保險的醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)和作產(chǎn)時的住院醫(yī)療費(fèi)(包括手術(shù)費(fèi)),由當(dāng)事人先行全額支付。

  生產(chǎn)費(fèi)用報銷流程:由當(dāng)事人所在單位填報《舟山市生育保險待遇結(jié)算表》,同時隨帶《準(zhǔn)生證》、小孩的《出生證》、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票及費(fèi)用清單、《出院小結(jié)》和當(dāng)事人和用人單位簽訂的《勞動合同》等。這些工作都由單位的人事部門處理。

  3、生育保險醫(yī)療費(fèi)待遇實行定額標(biāo)準(zhǔn),按生產(chǎn)時的手術(shù)類型分為難產(chǎn)剖宮術(shù)(3500元)、難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)(2200元)、順產(chǎn)(1800元)三類,另外再按手術(shù)類型相對應(yīng)的產(chǎn)假時間計發(fā)生育津貼(即產(chǎn)假工資),基數(shù)為本人生產(chǎn)前1個月的個人繳費(fèi)基數(shù);4、在當(dāng)事人休滿規(guī)定產(chǎn)假(一般為3個月)后由當(dāng)事人所在單位填報到當(dāng)?shù)氐纳绫>执翱谵k理結(jié)算業(yè)務(wù),社保局經(jīng)審核后,將在受理后的20個工作日內(nèi),將當(dāng)事人生育保險待遇打入單位帳戶,并由單位支付給本人。

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