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武漢生育保險(xiǎn)基本政策
一、參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上時(shí),職工才能享受生育保險(xiǎn)待遇。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。簡(jiǎn)言之：男方參保可確保女方生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。
二、生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇
包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等。
三、生育登記核就醫(yī)流程
1、登記：職工診斷妊娠后或需計(jì)劃生育手術(shù)的，到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》，提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的，需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
2、首次產(chǎn)檢：憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢，首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;
3、中晚期產(chǎn)檢：職工再自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院，憑社會(huì)保障卡確認(rèn)，中晚期產(chǎn)檢費(fèi)515元由醫(yī)院墊付，超過515元后自費(fèi);
4、職工分娩、流引產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)，到自己選定的醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn)，政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
5、產(chǎn)后訪視：醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時(shí)，職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
6、生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的，由本人先全額墊付現(xiàn)金，再向市工傷生育保險(xiǎn)申報(bào)報(bào)銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社�？◤�(fù)印件、現(xiàn)金申報(bào)審核表等。
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