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國家養(yǎng)老新政策解讀
社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)
為積極應(yīng)對人口老齡化，建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)黨的十七大確立的“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)和十七屆五中全會提出的“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”的要求，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)現(xiàn)狀和問題。
自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。
近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出臺政策措施，加大資金支持力度，使我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，老年人的精神文化生活日益豐富。截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬個，養(yǎng)老床位達(dá)314.9萬張。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善，社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展，已建成含日間照料功能的綜合性社區(qū)服務(wù)中心1.2萬個，留宿照料床位1.2萬張，日間照料床位4.7萬張。以保障三無、五保、高齡、獨居、空巢、失能和低收入老人為重點，借助專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織，提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式、服務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新，積累了有益的經(jīng)驗。
但是，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出;設(shè)施簡陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù);布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;政府投入不足，民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁;國家出臺的優(yōu)惠政策落實不到位;服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強(qiáng)等。
(二)必要性和可行性。
我國的人口老齡化是在“未富先老”、社會保障制度不完善、歷史欠賬較多、城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢下發(fā)生的，加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。
加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。目前，我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。預(yù)計到2015年，老年人口將達(dá)到2.21億，約占總?cè)丝诘?6%;2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。
加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的必由之路。長期以來，我國實行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但隨著計劃生育基本國策的實施，以及經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，空巢家庭不斷增多。家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化使其養(yǎng)老功能不斷弱化，對專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增。
加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問題、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的當(dāng)務(wù)之急。目前，我國城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數(shù)的19%。由于現(xiàn)代社會競爭激烈和生活節(jié)奏加快，中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，照護(hù)失能、半失能老年人力不從心，迫切需要通過發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)來解決。
加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是擴(kuò)大消費和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。龐大的老年人群體對照料和護(hù)理的需求，有利于養(yǎng)老服務(wù)消費市場的形成。據(jù)推算，2015年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過4500億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個。
在面對挑戰(zhàn)的同時，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已越來越成為各級黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。同時，隨著我國綜合國力的不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增多，公共財政更多地投向民生領(lǐng)域，以及人民群眾自我保障能力的提高，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已具備了堅實的社會基礎(chǔ)。
二、內(nèi)涵和定位
(一)內(nèi)涵。
社會養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，面向所有老年人，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。
社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，著眼于老年人的實際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務(wù)需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求。
社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，是堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，不斷完善管理制度，豐富服務(wù)內(nèi)容，健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求的持續(xù)發(fā)展過程。本建設(shè)規(guī)劃僅著眼于構(gòu)建體系建設(shè)的基本框架。
(二)功能定位。
我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個有機(jī)部分組成。
居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務(wù)為主要形式。對身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù);對生活不能自理的高齡、獨居、失能等老年人提供家務(wù)勞動、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。有條件的地方可以探索對居家養(yǎng)老的失能老年人給予專項補(bǔ)貼，鼓勵他們配置必要的康復(fù)輔具，提高生活自理能力和生活質(zhì)量。
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