青島醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷比例規(guī)定
《青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》熱點(diǎn)釋疑——保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷比例
保險(xiǎn)待遇：城鄉(xiāng)統(tǒng)一待遇項(xiàng)目享受三層保障
《辦法》還規(guī)定，全市參保人執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保待遇項(xiàng)目和目錄范圍，具體包括住院、門診大病、門診統(tǒng)籌、意外傷害、長期醫(yī)療護(hù)理、特藥特材救助、生育醫(yī)療報(bào)銷等待遇項(xiàng)目。參保人統(tǒng)一按照“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助”三層保障享受社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
其中，“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”主要保障參保人的`基本醫(yī)療需求，“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”主要解決參保人范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)過重問題，“大病醫(yī)療救助”包括大額救助、特藥特材救助和特殊醫(yī)療救助，主要解決參保人范圍外費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)過重問題。
報(bào)銷比例：職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保
職工醫(yī)保，單位和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持不變、待遇總體不變，且職工醫(yī)保待遇明顯高于居民醫(yī)保待遇。二是居民醫(yī)保，堅(jiān)持了總體待遇不降低并略有提高的原則。
對職工醫(yī)保和居民醫(yī)保、居民醫(yī)保兩檔之間，實(shí)行不同的報(bào)銷比例，總體來看，職工醫(yī)保待遇明顯高于居民醫(yī)保待遇，居民一檔待遇高于居民二檔待遇。
具體來說，職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，年度最高支付限額分別為20萬元、18萬元;大病醫(yī)療保險(xiǎn)，年度最高支付限額60萬元;大病醫(yī)療救助，年度最高救助10萬元以上。三項(xiàng)待遇合計(jì)，職工醫(yī)保參保人年最高保障額度達(dá)到90多萬元;居民醫(yī)保參保人達(dá)到88多萬元。
【青島醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷比例規(guī)定】相關(guān)文章：
無錫醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例03-12
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例12-20
濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例03-17
廈門醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)報(bào)銷比例03-16
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷方法是什么12-24
寧夏醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷比例及流程12-14
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少07-31
2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例12-12