福建2016年將實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化
2016年福建城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策將有新的變化，yjbys小編收集了相關(guān)資料供大家參考!
2016年福建將實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化
明年，我省將正式實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化。近日，省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)由省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳聯(lián)合制定的.《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化的實(shí)施意見》，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保一體化進(jìn)程。
“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化，指在各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策‘五統(tǒng)一’——統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一結(jié)算辦法。”省發(fā)改委(醫(yī)改辦)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
《實(shí)施意見》提出，2015年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌。尚未實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)，6月底前制定基本醫(yī)保政策一體化的具體實(shí)施方案，明確政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一報(bào)銷政策。
自2015年下半年起，在交繳下一年度個(gè)人基本醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)，城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的籌資方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體籌資標(biāo)準(zhǔn)由各設(shè)區(qū)市確定，財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)不低于國家確定的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)個(gè)人(含學(xué)生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)一致。
最令人關(guān)注的是報(bào)銷政策統(tǒng)一，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》;以基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇水平，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);實(shí)行差別化的報(bào)銷補(bǔ)償政策，拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的起付線、報(bào)銷比例差距，進(jìn)一步向基層傾斜。
統(tǒng)一結(jié)算方式后，老百姓看病結(jié)算將更方便。城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行縣域內(nèi)免報(bào)備、縣域外報(bào)備，逐步建立社會(huì)保障卡等卡證即時(shí)結(jié)算制度;在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診應(yīng)建立統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)報(bào)備制度，經(jīng)報(bào)備可在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，逐步提高社會(huì)保障卡等卡證即時(shí)刷卡結(jié)算。
據(jù)悉，我省將于6月底前完成現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)改造，統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)。
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