城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷后能否補(bǔ)繳？
*單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，什么時(shí)間可以開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
參保職工自辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的當(dāng)月1日起可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保職工或其單位未足額繳納或中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳納或中斷繳納的'次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額。
*城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷后能否補(bǔ)繳?
除單位整體欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以外，用人單位和職工未按規(guī)定及時(shí)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，跨月后將不予補(bǔ)繳。
*患有特殊慢性病的人員該如何申請(qǐng)辦理《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病治療登記簿》?
(1)申辦：參保人員患特殊慢性病確需門診治療的，可到具有特殊慢性病診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室，領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特殊慢性病(門診大病)審批報(bào)告單》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告單》)，由指定的�？漆t(yī)師填寫并進(jìn)行治療診斷，科主任審核簽字。
(2)初審：參保人員按該醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的時(shí)間攜帶《報(bào)告單》、社會(huì)保障卡、一寸照片2張、身份證和既往病史資料(住院病歷復(fù)印件及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單原件)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室審核。審核通過(guò)的，由醫(yī)保辦公室在《報(bào)告單》上簽署意見并簽章，錄入慢性病信息。
(3)申報(bào)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室將初審?fù)ㄟ^(guò)的資料統(tǒng)一匯集，并建立初審名冊(cè)，按規(guī)定辦理期報(bào)送到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局醫(yī)藥定點(diǎn)單位管理科。
(4)鑒定：市社會(huì)保險(xiǎn)管理局醫(yī)療專家組負(fù)責(zé)門診特殊慢性病的審定工作。審定通過(guò)者，審核確認(rèn)慢性病備案信息;審定未通過(guò)者，參保人需到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，符合病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的，可再次按申辦程序進(jìn)行申報(bào)。
(5)核發(fā)：審定完成后，申報(bào)資料由提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)存檔。診斷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院對(duì)審定通過(guò)者進(jìn)行公示，公示無(wú)異議的，參保人員攜帶一寸照片1張、身份證(或社會(huì)保障卡)，到就近社會(huì)保險(xiǎn)管理分局核發(fā)《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病治療登記薄》。
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