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醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)能和退休一樣搞“延遲”嗎？
7200多萬退休人員不需繳納醫(yī)保費(fèi)就可以享受醫(yī)保待遇的日子還有多久?下面是yjbys小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。記者采訪的多名專家認(rèn)為，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。
“延遲退休”一波未平，“仍需繳醫(yī)保”一波又起。退休金領(lǐng)得晚也就罷了，退休之后還有各種費(fèi)用纏身，究竟還能不能好好退休、頤養(yǎng)天年，引發(fā)擔(dān)憂與爭(zhēng)議，當(dāng)然并不意外。
“退休仍需繳醫(yī)保”從財(cái)政部長(zhǎng)口里說出，自然不是玩笑。醫(yī)�；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支，一些地區(qū)甚至已經(jīng)出現(xiàn)了連續(xù)3年的虧損。而虧空的成因，被歸之于醫(yī)保制度沒有體現(xiàn)精算平衡原則。說白了，當(dāng)初不小心給“算錯(cuò)了”，無論是費(fèi)用算少了，還是繳費(fèi)期限算短了，為了讓醫(yī)�？沙掷m(xù)，向退休人員尋求“開源”，看來也是不得已而為之的糾錯(cuò)之舉。
應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，任何保險(xiǎn)制度其實(shí)都需要精算其償付能力，因此，假如精算不準(zhǔn)，或是出了差錯(cuò)，收入連支出都無法涵蓋，游戲自然玩不下去。商業(yè)保險(xiǎn)如此，醫(yī)保也不例外�？梢�，精算平衡原則，的確是任何保險(xiǎn)制度得以維系的前提和基礎(chǔ)。而當(dāng)下全國有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)�；鸪霈F(xiàn)收不抵支，占比高達(dá)32%，其中22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)甚至將歷年累計(jì)結(jié)存全部花完。全國多省份統(tǒng)籌基金結(jié)存甚至均偏離“6-9個(gè)月支付需求”的安全紅線。醫(yī)保游戲要想繼續(xù)玩下去，規(guī)則的改變的確已刻不容緩。
不過，精算未能實(shí)現(xiàn)平衡，是不是可以隨意修改規(guī)則，醫(yī)保基金收不抵支了，是不是就可以歸之于“收少了”并以開源為由“多收一會(huì)兒”，恐怕仍值得商榷。事實(shí)上，任何保險(xiǎn)制度，首先是一種契約制度，既然如此，各方首先要以堅(jiān)守契約精神為底線。尤其是對(duì)于強(qiáng)制性的醫(yī)保制度，更不宜單方面的說變就變。否則的話，隨時(shí)可能遭遇“多收一會(huì)兒”的醫(yī)保制度，不僅有違契約精神，也難免失去參保者的信任。
其次，醫(yī)保基金可持續(xù)性差，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)持續(xù)虧空。但從累計(jì)結(jié)余來看，醫(yī)�；鸬睦塾�(jì)結(jié)余仍然是上漲的，只是增幅在下降，且沿海地區(qū)醫(yī)�；鸾Y(jié)余較多，中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金則面臨收不抵支風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保基金表現(xiàn)出的虧空，恐怕并非全是“算錯(cuò)了”，而同樣緣于地域不平衡或統(tǒng)籌層級(jí)偏低。在決定“多收一會(huì)兒”之前，這些制度障礙顯然應(yīng)當(dāng)優(yōu)先求解。
最后，醫(yī)保繳納的額度與期限，本是基于一定的精算模型得出的。即便當(dāng)初的模型和算法可能有疏漏，或者趕不上老齡化社會(huì)的進(jìn)度。但新的精算平衡原則如何重建，其實(shí)仍需有公開透明的機(jī)制，并獲得公眾的認(rèn)同，否則，誰能保證這次不會(huì)再算錯(cuò)呢。不僅如此，醫(yī)保新機(jī)制的建立，不應(yīng)成為對(duì)老契約的撕毀或違約，而更應(yīng)遵循新契約建立的原則，并給予參保者選擇權(quán)。具體而言，可以效仿美國老年人醫(yī)療保險(xiǎn)分層體系，繳滿醫(yī)保年限達(dá)10年的可享受退休基本醫(yī)保，而愿意退休繼續(xù)繳醫(yī)保的，則可享受更高的報(bào)銷比例和醫(yī)保待遇。
一言以蔽之，醫(yī)保繳費(fèi)機(jī)制調(diào)整，不能僅以“開源”為由，差異化與權(quán)利保障的原則與路徑，更應(yīng)被遵循，否則的話，奔著開源而去的“退休仍需繳醫(yī)保”，與真正意義上的“精算平衡原則”，恐怕根本背道而馳。
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