長(zhǎng)春2016年居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
最新消息，2016年城鎮(zhèn)居民基 本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例可能調(diào)升。下面就是小編為大家收集的長(zhǎng)春2016年居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),歡迎閱讀!
長(zhǎng)春2016年居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
近日，從市醫(yī)保局獲悉，自10月1日起，我市將調(diào)整居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。其中，城鎮(zhèn)成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由200元調(diào)整至220元，60周歲以上參保人員由原來(lái)繳費(fèi)100元，調(diào)整至220元;生活困難未就業(yè)的市級(jí)以上(含市級(jí))勞動(dòng)模范個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由100元調(diào)整至120元。
關(guān)注一：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變化
2016年度成年居民年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由580元提高為640元，個(gè)人繳費(fèi)由200元提高為220元;大中小學(xué)生和兒童年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由420元提高為460元，個(gè)人仍繳納40元。
關(guān)注二：補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整
2016年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每人不低于420元執(zhí)行。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：城市三無(wú)人員(由民政部門認(rèn)定)個(gè)人不繳費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助640元;孤兒(由民政部門認(rèn)定)個(gè)人不繳費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助460元;低保人員個(gè)人不繳費(fèi)，低保人員中的大中小學(xué)生和兒童，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助460元。其他低保人員，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助640元;生活困難未就業(yè)的市級(jí)以上(含市級(jí))勞動(dòng)模范個(gè)人繳費(fèi)120元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助520元;其他居民(含大中小學(xué)生、兒童)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助420元。
關(guān)注三：參保人員需按時(shí)繳費(fèi)
城鎮(zhèn)居民新參保的，繳費(fèi)滿兩個(gè)月即可享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償待遇;居民參保后，應(yīng)按時(shí)連續(xù)繳費(fèi)，沒有按時(shí)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的，從補(bǔ)足欠費(fèi)次日起恢復(fù)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;超過(guò)3個(gè)月的，補(bǔ)足欠費(fèi)滿兩個(gè)月才可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。屬于享受補(bǔ)貼的人群，在補(bǔ)繳費(fèi)用時(shí)，應(yīng)享受的補(bǔ)貼由個(gè)人承擔(dān)。居民參保后，所繳費(fèi)用不予退還。
此外，10月1日(不含10月1日)前參保的城鎮(zhèn)居民，今年按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，下一繳費(fèi)期按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;10月1日以后參保的城鎮(zhèn)居民，按新繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
廣大參保人員可到吉林銀行繳費(fèi)窗口，按照相應(yīng)的繳費(fèi)額度存入個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)賬戶(存折或銀行卡)，應(yīng)按時(shí)繳費(fèi)，也可提前預(yù)存，防止因繳費(fèi)額度不足影響醫(yī)保待遇。
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2016年長(zhǎng)春城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或調(diào)升
財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基 本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例可能調(diào)升。專家認(rèn)為，從籌資機(jī)制來(lái)看，財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的.四分之三左右，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向，未來(lái)應(yīng) 逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面，建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。
對(duì)此，記者分別向人社部和衛(wèi)計(jì)委發(fā)函求證，截至發(fā)稿尚未得到回復(fù)。
出于對(duì)參保積極性等因素的考慮，多年來(lái)居民醫(yī)保的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)一直以很小的幅度上升，居民醫(yī)�；I資的增長(zhǎng)主要通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼的增加來(lái)實(shí)現(xiàn)，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人籌資的比重從最初的1：1變成了目前的約4：1。
記者獲得的數(shù)據(jù)顯示，六年來(lái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅，從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的比重越來(lái)越大，已 經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4：1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元， 個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，我國(guó)的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。隨著個(gè)人收入水平的不斷提高，個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任并沒有相應(yīng)提高，這給公眾一種印象：居民 醫(yī)保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險(xiǎn)。據(jù)了解，一些地方政府有過(guò)財(cái)政投入與居民繳費(fèi)同步增長(zhǎng)的想法，卻擔(dān)心提高居民個(gè)人籌資會(huì)降低參保人 的參保積極性，影響參保率。
“只要是保險(xiǎn)，都要精算，精算自然是中性概念。原來(lái)制度過(guò)度依賴財(cái)政，好像天經(jīng)地義，這是不對(duì)的，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)必須精算平衡，不能把保險(xiǎn)當(dāng)福利。” 一位財(cái)政部人士表示，財(cái)政應(yīng)該補(bǔ)貼居民醫(yī)保，但不應(yīng)該補(bǔ)貼到這樣高的比例，未來(lái)應(yīng)該降低財(cái)政補(bǔ)貼在居民醫(yī)�；I資中的比例，“恢復(fù)到財(cái)政出一塊，個(gè)人出一 塊。”
人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認(rèn)為，財(cái)政補(bǔ)貼比重過(guò)大，不僅帶來(lái)財(cái)政是否可支撐的問(wèn)題，也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險(xiǎn)。完善居民醫(yī)保籌資機(jī)制的基本原則，是回歸社會(huì)保險(xiǎn)屬性。
“雖然在法律層面上，我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)制度，但是在實(shí)踐中，居民醫(yī)保卻采取了一些超出常規(guī)的政策措施，如自愿參保繳費(fèi)、主要依賴財(cái) 政補(bǔ)貼吸引參保、定額繳費(fèi)、不顧籌資能力過(guò)快提升待遇等。”王宗凡認(rèn)為，在制度建立之初，這些政策措施有效地促進(jìn)了參保擴(kuò)面、增強(qiáng)了制度吸引力，不過(guò)隨著 全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)，特別是在居民醫(yī)保待遇水平達(dá)到相對(duì)較高的水平、基金支出壓力越來(lái)越大的情況下，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)行籌資政策的局限，逐步增加個(gè)人繳費(fèi)的比 重，均衡個(gè)人和政府的籌資責(zé)任和負(fù)擔(dān)。
對(duì)于未來(lái)的改革方向，王宗凡認(rèn)為，調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)，不可操之過(guò)急。隨著居民收入的增長(zhǎng)，可參 照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3：1)，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3：1。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個(gè)過(guò)渡期。
中國(guó)社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院副研究員汪德華接受記者采訪時(shí)表示，居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼是必要的，但是需要一定限制，“因?yàn)槲覈?guó)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合 的人數(shù)共約有八九億，而財(cái)政資金有限，如果都靠財(cái)政，那么醫(yī)療保障的待遇很難提上去，而且長(zhǎng)期看對(duì)財(cái)政的支出壓力會(huì)非常大。”他認(rèn)為，財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比逐 步調(diào)整為1：1是比較合適的。
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