2017年度上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記
據(jù)悉,上海市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
2017年度上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記
上海市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
2016年上海市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農(nóng)村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,上海市對2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當調(diào)整:
一是繼續(xù)加大政府投入力度,提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標準,各級財政投入增長約14個百分點。同時,充分考慮居民的承受能力,個人繳費標準適當提高。為確保農(nóng)村居民應保盡保,各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟繼續(xù)對農(nóng)村居民個人繳費給予適當補貼。
二是繼續(xù)對困難人群參保進行幫扶補助,對城鄉(xiāng)居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門繼續(xù)對他們的個人繳費部分給予減免。
在開展2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際,市醫(yī)保部門希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設置3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。有關(guān)參保登記和繳費的辦理地點、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。
上海市醫(yī)療保險報銷范圍及流程
一、報銷范圍
1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機構(gòu)急診的醫(yī)療費、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費、《社?ā坊颉夺t(yī)保卡》報損或報失期間的急診醫(yī)療費。
2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費。
二、所需材料
1、門急診醫(yī)療費報銷
申請門急診醫(yī)療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?ā坊颉夺t(yī)保卡》、門診醫(yī)療費專用收據(jù)、急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費)。如《醫(yī)?ā穲髶p,還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》。
2、留院觀察費用報銷
申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復印件、出院(觀)小結(jié)及復印件。
3、門診大病醫(yī)療費零星報銷
申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷,參保人應提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復印件,相關(guān)檢查報告及復印件。
4、委托他人報銷
參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
三、辦理流程
參保人應按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點申請辦理醫(yī)療費零星報銷手續(xù)。
四、醫(yī)院范圍
1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人,應當至當?shù)蒯t(yī)療保險的定點醫(yī)院就醫(yī);當?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的,可以到當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。
2、就醫(yī)關(guān)系在本市的.參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行。
五、費用范圍
1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷,應按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當?shù)蒯t(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,可參照當?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定,但申請報銷不得同時參照兩個地區(qū)的規(guī)定。
2、醫(yī)療費用零星報銷時,個人帳戶資金的扣減、門急診自負段標準、住院起付標準及最高支付限額,按照醫(yī)療費專用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關(guān)標準執(zhí)行。
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