深圳少兒醫(yī)保相關(guān)知識(shí)解答
深圳少兒醫(yī)保如何辦理?繳費(fèi)多少?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
深圳少兒醫(yī)保相關(guān)知識(shí)解答
一、深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)用少
繳費(fèi)少：深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)按照深圳住院醫(yī)保繳費(fèi)，本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為581.16元/年，其中財(cái)政補(bǔ)貼384元/人，符合計(jì)劃生育政策的參保人實(shí)際繳費(fèi)197.16元。
基本醫(yī)保最高支付限額提高至35.4萬(wàn)元，地方補(bǔ)充醫(yī)保對(duì)連續(xù)參保6年以上的參保人不設(shè)最高支付限額。
權(quán)益多：深圳少兒醫(yī)保參保人享受《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中住院醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇：
1.參保人因病情需要發(fā)生的門(mén)診輸血費(fèi)，少兒醫(yī)保參保人70%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
2.少兒醫(yī)保參保人在選定社康中心發(fā)生的門(mén)診(含急診)費(fèi)用：
(1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，由?區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付120元;
(3)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按本條第一、第二項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷(xiāo)。
3.少兒醫(yī)保參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
4.少兒醫(yī)保參保人發(fā)生的.住院基本醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
5.少兒參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
6.少兒醫(yī)保參保人床位費(fèi)最高不超過(guò)50元/日。
延伸閱讀
2016年深圳市在校少兒醫(yī)保辦理流程及注意事項(xiàng)
一、參保條件
1、深圳戶籍少兒：無(wú)條件限制
2、外地戶籍少兒：父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。
二、幼兒園申請(qǐng)參保流程
1、首次參保的幼兒：請(qǐng)先將幼兒身份證或戶口本復(fù)印件交給班級(jí)老師(提供幼兒姓名及身份證號(hào)碼)，幼兒園統(tǒng)一上傳到社保局;
2、待幼兒園將幼兒姓名、身份證號(hào)碼上傳到社保局后，家長(zhǎng)登錄深圳市社保局網(wǎng)站(網(wǎng)站地址：www.szsi.gov.cn)網(wǎng)頁(yè)中的“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”中的 “一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的首次參保登記，輸入身份證號(hào)及姓名后登陸進(jìn)行參保人信息錄入打印首次參保登記表并簽名，提交相關(guān)材料到幼兒園，幼兒園審核后統(tǒng)一交社保局。
附：首次參保的幼兒遞交以下參保材料給幼兒園：
1、《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表(在園在校學(xué)生)》(通過(guò)“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”打印或自行填寫(xiě));
2、學(xué)生的戶口本或身份證復(fù)印件;
3、學(xué)生與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或?qū)W生的出生證明復(fù)印件;
4、監(jiān)護(hù)人的銀行存折復(fù)印件;
5、監(jiān)護(hù)人的戶口本復(fù)印件;
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式
1、少兒醫(yī)保2016年9月至2017年8月的保費(fèi)為：一年度648.24元，其中財(cái)政補(bǔ)貼420元/人，參保人實(shí)際繳費(fèi)228.24元。(不符合計(jì)劃生育政策的非深戶籍學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼，648.24元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān))。
2、繳費(fèi)方式：一次性收取，社保機(jī)構(gòu)將從幼兒監(jiān)護(hù)人提供的銀行賬號(hào)中扣取。(請(qǐng)保證提供銀行卡里有足夠的余額，確�？劭畛晒�)
四、申報(bào)時(shí)間
2016年9月7日至2016年11月15日。
五、申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間
在規(guī)定申報(bào)時(shí)間內(nèi)申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為2016年9月至2017年8月;超過(guò)申報(bào)時(shí)間申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2017年8月。
六、門(mén)診就醫(yī)綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參保學(xué)生的普通門(mén)診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇。
未滿14周歲的學(xué)生：家庭有上網(wǎng)條件的，可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沒(méi)有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。
七、參保申報(bào)注意事項(xiàng)和常見(jiàn)問(wèn)題
1、已參保的幼兒無(wú)需再次申報(bào)(但新生仍需提供身份證號(hào)碼)，并保證扣款賬戶內(nèi)要有足夠金額確�？劭畛晒Α�
2、港澳臺(tái)及外籍戶口的幼兒只能由家長(zhǎng)在社保局窗口辦理。
3、已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的幼兒不再參加本項(xiàng)少兒醫(yī)保。
4、社保卡是等扣費(fèi)成功后在銀行辦理{申辦金融社�？ńㄗh中行、工行、建行、招商銀行、平安銀行、郵政儲(chǔ)蓄、農(nóng)行、光大銀行、民生銀行等，交通銀行不可以，具體家長(zhǎng)自行選擇銀行，辦社�？ㄙY料(數(shù)碼照片回執(zhí)、身份證)請(qǐng)咨詢各家銀行}。
5、補(bǔ)錄計(jì)生證號(hào)網(wǎng)址及扣款問(wèn)題：
社保局群公告：少兒醫(yī)保停交、補(bǔ)錄計(jì)生證號(hào)、綁定社康網(wǎng)址核實(shí)銀行賬號(hào)https://seyb.szsi.gov.cn/szdxswebout/grQueryLogin.jsp金融社保卡激活分兩方面，拿到卡時(shí)社保功能都已激活，但是儲(chǔ)蓄功能不一定激活，今年4月份以后辦理的金融社�？�，其賬號(hào)信息已經(jīng)同步到社保系統(tǒng)，今后扣費(fèi)會(huì)從金融社�？▋�(chǔ)蓄賬戶扣費(fèi)，信息中心反饋說(shuō)已經(jīng)給此類(lèi)家長(zhǎng)發(fā)送短信提醒，不排除換了手機(jī)收不到信息，國(guó)家規(guī)定，金融社�？ㄉ系你y行賬戶是以后扣費(fèi)和發(fā)放待遇的指定賬戶，所以不可以從金融社�？〒Q成其他銀行賬號(hào)扣款。打開(kāi)上述網(wǎng)址，輸入銀行賬號(hào)，輸入哪個(gè)銀行賬號(hào)能夠登陸進(jìn)入就用那個(gè)銀行賬號(hào)扣費(fèi)。
6、非深戶少兒(沒(méi)有享受政府補(bǔ)貼)現(xiàn)在取得計(jì)劃生育證明或者戶口轉(zhuǎn)為深戶怎么辦?
答：需要家長(zhǎng)在扣費(fèi)前帶相關(guān)資料自己來(lái)社保局補(bǔ)錄計(jì)劃生育證明或者戶籍變更手續(xù)，扣費(fèi)后申請(qǐng)變更的，只能從下一參保年度享受政府補(bǔ)貼。
7、首次參保申請(qǐng)表的計(jì)生號(hào)填補(bǔ)不了怎么辦?
答：社保局群公告：今年8月以前的計(jì)生證號(hào)計(jì)生辦已經(jīng)導(dǎo)給社保局，基本都能獲取，而9月以后的存在問(wèn)題，新生可以憑紙質(zhì)證明加上學(xué)校審核的資料，自己交前臺(tái)申報(bào)同時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)錄計(jì)生證號(hào)。
8、錯(cuò)過(guò)幼兒園集中送申請(qǐng)參保資料到社保局怎么辦?
答：待幼兒園的社保網(wǎng)站審核并幼兒園蓋章過(guò)后，請(qǐng)家長(zhǎng)自行送到社保局窗口進(jìn)行辦理。
【深圳少兒醫(yī)保相關(guān)知識(shí)解答】相關(guān)文章：
兒童醫(yī)保的相關(guān)知識(shí)介紹07-04
電子商務(wù)法相關(guān)知識(shí)解答11-08
醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)相關(guān)知識(shí)解析12-19
深圳少兒社保辦理流程03-12
盤(pán)點(diǎn)兒童醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題07-04
解答沈陽(yáng)創(chuàng)業(yè)的相關(guān)問(wèn)題07-29
2017醫(yī)保異地如何報(bào)銷(xiāo)-深圳醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)流程08-14
真正武術(shù)知識(shí)解答11-09
2017深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)08-10
深圳醫(yī)�？ㄈ绾问褂�12-24